脾腫瘤臨床外科診療經(jīng)驗(yàn)：附61例分析.pdf

1、目的：總結(jié)我院12年脾腫瘤外科臨床診治的經(jīng)驗(yàn)，提高脾腫瘤診斷及治療的水平，改善脾腫瘤患者的預(yù)后。
　　方法:結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，2003年1月至2015年12月間，確診為脾腫瘤的61例患者的臨床資料。
　　結(jié)果:(1)本研究共61例，良性腫瘤51例(83.61％)包括脾囊腫32例，血管瘤8例，淋巴管瘤4例，錯(cuò)構(gòu)瘤3例，動(dòng)脈瘤2例，脈管瘤2例;惡性腫瘤10例(16.39％)，其中原發(fā)性脾惡性腫瘤7

2、例，均為惡性淋巴瘤，轉(zhuǎn)移性脾腫瘤3例。(2)良性腫瘤均行脾切除術(shù)或脾部分切除術(shù)。7例原發(fā)性脾惡性腫瘤中4例行脾切除+脾門(mén)淋巴結(jié)清掃術(shù)，并輔以術(shù)后化療;3例行骨髓穿刺活檢術(shù)，行輔助化療。3例轉(zhuǎn)移性脾腫瘤，行原發(fā)病灶切除+脾切除術(shù)+脾門(mén)淋巴結(jié)清掃術(shù)，并輔以術(shù)后化療。(3)61例患者中，53例行B超檢查，56例行CT檢查，B超和CT檢查術(shù)前定位診斷準(zhǔn)確率分別為94.34％(50/53)、100％(56/56)，B超的定性正確率為33.96％(

3、18/53)，CT的定性正確率為64.29％(36/56)。(4)良性腫瘤獲隨訪者34例，其中2例因其他原因死亡，其余至今恢復(fù)良好，最長(zhǎng)隨訪時(shí)間7年，17例失訪。原發(fā)性惡性腫瘤7例獲隨訪者4例，其中2例存活分別已存活4年、7年，均為行脾切除并行術(shù)后輔助化療患者，2例死亡。3例失訪。
　　結(jié)論:(1)脾腫瘤發(fā)病率低，臨床病理分類復(fù)雜，以良性腫瘤多見(jiàn)，惡性腫瘤相對(duì)少見(jiàn)。(2)影像學(xué)檢查是診斷脾腫瘤的重要手段，CT檢查總體優(yōu)于B超。脾腫