冠心病患者外周血單核細(xì)胞NLRP3炎癥小體mRNA表達(dá)的研究.pdf

1、目的:
　　 檢測冠心病(CHD)患者及正常人外周血單核細(xì)胞(peripheralbloodmononuclearcells，PBMCs)中NLRP3mRNA的表達(dá)水平并比較其差異性，探討NLRP3炎癥小體在冠心病中可能的作用。
　　 方法:
　　 分別收集健康組18例，穩(wěn)定型心絞痛(SA)患者15例，急性冠脈綜合征(ACS)患者38例，其中不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)18例，急性心肌梗死(AMI)20例，并采集患者

2、橈動脈血6ml后分離單核細(xì)胞及血漿，其中急性心肌梗死組患者采集其發(fā)病6小時橈動脈血。用反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測急性冠脈綜合征患者，穩(wěn)定型心絞痛及正常對照組外周血單核細(xì)胞中NLRP3mRNA及Caspase-1mRNA的表達(dá)水平并用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測上述各組血漿中炎癥因子IL-1β和IL-18水平，比較各組中上述指標(biāo)的差異，進(jìn)而分析它們與NLRP3mRNA的相關(guān)性。分析NLRP3mRNA表達(dá)水平與Gensin

3、i評分，GRACE評分及冠心病相關(guān)臨床檢驗指標(biāo)的關(guān)系，多個樣本均數(shù)比較采用one-wayANOVA，相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.NLRP3mRNA在穩(wěn)定型心絞痛組(1.035±0.167)，急性冠脈綜合征組(1.676±0.189)表達(dá)量均顯著高于正常對照組(0.756±0.101)(p＜0.05)，而且急性冠脈綜合征組NLRP3mRNA也明顯高于穩(wěn)定型心絞痛組(p＜0.05)。Ca

4、spase-1mRNA表達(dá)在穩(wěn)定型心絞痛組(2.027±0.058)，急性冠脈綜合征組(2.009±0.116)均顯著高于正常對照組(1.781±0.051)(p＜0.05)，但是穩(wěn)定型心絞痛組Caspase-1mRNA與急性冠脈綜合征組相比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.824，p＞0.05)。血漿IL-1β水平在穩(wěn)定型心絞痛組為（1.033±0.195），在急性冠脈綜合征組(2.269±1.823)，在正常對照組(0.461±0.119)，

5、三組間比較均有統(tǒng)計學(xué)差異。血漿IL-18水平在穩(wěn)定型心絞痛組（115.561±7.543），在急性冠脈綜合征組為(208.303±13.225)，在正常對照組(67.922±18.405)，三組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。在相關(guān)性分析中，NLRP3炎癥小體mRNA與Caspase-1mRNA(r=0.517，p=0.00)、IL-1β(r=0.313，p=0.008)、IL-18(r=0.413，p=0.00)均成正相關(guān)。

6、r>　　 2.急性冠脈綜合征患者NLRP3mRNA表達(dá)水平與Gensini評分(r=0.16，p=0.092)，GRACE評分(r=0.14，p=0.063)及冠心病相關(guān)臨床檢驗指標(biāo)包括:CK-MB(r=0.06，p=0.738)、cTnI(r=0.13，p=0.438)、低密度脂蛋白膽固醇(r=0.11，p=0.346)均無相關(guān)性。
　　 結(jié)論:
　　 NLRP3炎癥小體mRNA在冠心病患者中表達(dá)異常，提示NLRP3