基于血糖負荷概念的食物交換份法用于2型糖尿病飲食教育的研究.pdf

1、目的：探討基于血糖負荷概念的食物交換份法用于2型糖尿病患者飲食教育的有效性。
　　 方法：在上海市某三級甲等醫(yī)院糖尿病門診抽取72例2型糖尿病患者,采用簡單隨機的方法將其分為實驗組與對照組,每組各36例。兩組研究對象在人口社會學(xué)、疾病情況、糖尿病飲食知識、血液生化指標、人體測量指標等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。實驗組采用基于血糖負荷概念的食物交換份法,通過群體教育、病友會、門診個別指導(dǎo)、電話咨詢、發(fā)放書面教育材料等形

2、式實施為期3個月的飲食教育干預(yù)。對照組采用傳統(tǒng)的食物交換份法,干預(yù)形式、干預(yù)頻次和干預(yù)時間與實驗組相同。以飲食知識得分、膳食成分和日均膳食GL值、血液生化指標(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯)和人體測量指標(體質(zhì)指數(shù)、腰圍、血壓)為主要評價指標,分別于干預(yù)后第3個月、停止干預(yù)隨訪3個月結(jié)束時進行效果評價。采用均數(shù)、標準差、χ2檢驗、t檢驗、Fisher's精確概率檢驗、行平均分差檢驗、重復(fù)測量方差分析、多元方差

3、分析等進行相應(yīng)的描述性統(tǒng)計和推論性統(tǒng)計。
　　 結(jié)果包括:①實驗組飲食知識結(jié)構(gòu)明顯改善:重復(fù)測量方差分析顯示干預(yù)后實驗組患者糖尿病飲食知識總分、血糖指數(shù)和血糖負荷相關(guān)知識得分的上升趨勢明顯快于對照組(P＜0.001,P＜0.001);多元方差分析結(jié)果顯示干預(yù)后第3個月和隨訪3個月結(jié)束時2個時間點,實驗組患者糖尿病飲食知識總分、血糖指數(shù)和血糖負荷相關(guān)知識得分明顯高于對照組(P＜0.001,P＜0.001)。②實驗組膳食成分和日均膳

4、食GL值明顯改善:重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示干預(yù)后實驗組患者膳食中碳水化合物、膽固醇以及日均膳食GL值的下降趨勢明顯快于對照組(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05),膳食纖維量的上升趨勢快于對照組(P＜0.05);多元方差分析結(jié)果顯示干預(yù)后第3個月和隨訪3個月結(jié)束時2個時間點,實驗組膳食中碳水化合物、膽固醇及日均膳食GL值低于對照組(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.05),膳食纖維量高于對照組(P＜0.05),兩組患者膳食總能

5、量、蛋白質(zhì)、脂肪的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。③實驗組血液生化指標明顯改善:重復(fù)測量方差分析顯示干預(yù)后實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇的下降趨勢明顯快于對照組(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05);多元方差分析顯示干預(yù)后第3個月和隨訪3個月結(jié)束時2個時間點,實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇明顯低于對照組(P＜0.01,P＜0.001,P＜0.01,P＜0.001)

6、,兩組患者甘油三酯的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。④實驗組人體測量學(xué)指標有所改善:重復(fù)測量方差分析顯示干預(yù)后實驗組患者僅體質(zhì)指數(shù)值的下降趨勢快于對照組(P＜0.05);多元方差分析顯示干預(yù)后第3個月和隨訪3個月結(jié)束時2個時間點,實驗組體質(zhì)指數(shù)值明顯低于對照組(P＜0.01,P＜0.05);兩組患者腰圍和血壓測量值的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：基于血糖負荷概念的食物交換份法用于2型糖尿病患者的飲食教育在控制