鼻息肉組織的嗜酸粒細(xì)胞浸潤程度在伴息肉型慢性鼻-鼻竇炎分類中的研究.pdf

1、目的:探索根據(jù)鼻息肉組織的嗜酸粒細(xì)胞（eosinophils，Eos）浸潤程度來分類伴息肉型慢性鼻-鼻竇炎（CRSwNP）可能存在的臨界值。
　　材料與方法:收集我院140例 CRSwNP患者術(shù)前臨床資料，包括詢問癥狀獲取術(shù)前VAS評分；抽取外周血，獲取外周血Eos百分比及絕對值；行鼻竇CT及鼻內(nèi)鏡檢查，記錄術(shù)前鼻內(nèi)鏡Lund—Kennedy評分及CT Lund-Mackay評分；行變應(yīng)原皮膚試驗（SPT）檢查，結(jié)果（++）或以上

2、判定為SPT陽性。術(shù)中收集鼻息肉組織，HE染色后觀察并記錄組織 Eos計數(shù)。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素一周后每日鼻腔沖洗并糖皮質(zhì)激素噴鼻，至3月及6月時隨訪，獲取術(shù)后3月及6月時VAS評分及鼻內(nèi)鏡評分。統(tǒng)計學(xué)上根據(jù)組織Eos計數(shù)，采用6種不同的分組方法，分別以≤2個Eos/高倍鏡視野(HPF)、≤6個Eos/HPF、≤17個Eos/HPF、≤21個Eos/HPF、≤50個Eos/HPF、≤100個Eos/HPF為臨界點，以二分類的方法來區(qū)分不伴

3、Eos增高組和伴Eos增高組。而后采用獨立樣本t檢驗分別比較6組內(nèi)，低于臨界值及高于臨界值兩組間的術(shù)前VAS、鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡評分及術(shù)后3月和6月時鼻內(nèi)鏡、VAS評分的差異。分組評估得到的 P值越小，則認(rèn)為該分組的臨界點越接近對區(qū)分嗜酸粒細(xì)胞型鼻竇炎與非嗜酸粒細(xì)胞型鼻竇炎最有意義的臨界點。變應(yīng)性因素對組織Eos的影響采用兩獨立樣本t檢驗，組織Eos與外周血Eos比較采用Spearman相關(guān)分析。以SPSS24.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

4、r>　　結(jié)果:將組織Eos以≤50個Eos/HPF為臨界點分組時，術(shù)前 VAS評分、術(shù)前鼻竇CT評分、術(shù)前鼻內(nèi)鏡評分、術(shù)后3月及6月時鼻內(nèi)鏡評分P值均遠(yuǎn)小于0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；以組織Eos為檢驗變量，SPT陽性或陰性為分組變量，經(jīng)兩獨立樣本t檢驗，SPT陽性組與陰性組的組織Eos間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；以外周血Eos百分比或絕對值為檢驗變量，SPT陽性或陰性為分組變量，經(jīng)兩獨立樣本t檢驗，SPT陽性組與陰性組的組織E