修正性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療難治性慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床研究.pdf

1、目的：探討難治性慢性鼻竇炎鼻息肉的發(fā)病原因及修正性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的臨床療效。
　　方法：對(duì)經(jīng)規(guī)范化圍手術(shù)期治療的60例難治性慢性鼻竇炎鼻息肉患者在表局麻或全麻控制性降壓下行修正性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，術(shù)中在鼻內(nèi)鏡下采用Messerklinger技術(shù)，配合改良Wigand術(shù)式及stryker切削器施行手術(shù)，術(shù)后圍手術(shù)期治療3月。
　　結(jié)果：術(shù)中均能準(zhǔn)確找到中鼻道前穹窿、上頜竇口、后鼻孔上穹窿等解剖標(biāo)志進(jìn)行手術(shù)，并發(fā)眶紙板破裂眼眶淤血2例

2、（3.3％），中等量出血2例（3.3%），術(shù)后隨訪6月以上，治愈45例（75%），好轉(zhuǎn)10例（16.7%），無(wú)效5例（8.3%），鼻腔粘連10例（16.7%），無(wú)腦脊液鼻漏、鼻淚管損傷、篩前動(dòng)脈損傷、蝶腭動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈破裂大出血等并發(fā)癥。
　　結(jié)論：充分合理的圍手術(shù)期處理、正確的手術(shù)方式、熟悉鼻腔鼻竇重要的解剖標(biāo)志及嫻熟的鼻內(nèi)鏡手術(shù)技巧是提高修正性鼻內(nèi)鏡手術(shù)療效的關(guān)鍵，中鼻道前穹窿、上頜竇口及后鼻孔上穹窿是修正性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的最重要