皮肌炎-多肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清Dnase113水平、活性及其臨床意義.pdf

1、目的：脫氧核糖核酸內(nèi)切酶1樣3(deoxyribonuclease1-ike3，Dnase113)是一種核酸內(nèi)切酶，其作用是降解細(xì)胞凋亡或壞死時所釋放的染色質(zhì)。本研究目的在于明確皮肌炎（dermatomyosit，DM）/多肌炎(polymyositis，PM）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)患者血清DNAse113水平、

2、活性及其臨床意義。
　　方法：入組的對象包括皮肌炎/多發(fā)性肌炎患者30例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者20例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者18例，健康獻(xiàn)血者26例。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay，ELISA)測定血清Dnase113含量。利用消化Hela細(xì)胞核小體DNA的能力反映血清Dnase113的活性。收集患者的臨床資料包括全血計數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體及相關(guān)生化指標(biāo)。

3、統(tǒng)計學(xué)分析Dnase113在不同組患者血清水平及活性的差異，明確各組患者血清Dnase113水平的臨床意義。
　　結(jié)果：與健康對照組（2215±850pg/ml）相比，DM/PM和SLE患者血清Dnase113水平均顯著下降（分別為904±859pg/ml和1169±1175 pg/ml，P值均小于0.01）;而RA患者血清Dnase113水平(2215±850pg/ml)無明顯變化。酶活性檢測顯示DM/PM患者(r=0.60，p

4、=0.01)和SLE患者(r=0.67，p=0.01) Dnase113活性與其水平呈顯著正相關(guān)。在DM/PM患者，抗Jo-1抗體陽性的DM/PM患者較抗Jo-1抗體陰性患者Dnase113水平顯著降低（374.2±61.6 pg/ml對1169.8±210.5 pg/ml，P=0.04）;合并間質(zhì)性肺疾病患者較無間質(zhì)性肺疾病的患者Dnase113水平顯著降低（603.3±307.2 pg/ml對1733.1±1305.6 pg/ml，

5、P=0.00）。在SLE患者，SLIDA≥6的活動期患者血清Dnase113水平較SLEDAI≤5的非活動期患者顯著降低(685.1±624.1 pg/ml對1761±1441.4 pg/ml，P=0.04);伴有腎損害比不伴腎臟受累的患者顯著降低（686.5±557.5 pg/ml對1893.4±1504 pg/ml，P=0.02）;抗dsDNA(+)患者較抗dsDNA抗體(-)患者顯著降低（610±225 pg/ml對1890.5±