奈福泮用于犬術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果及肝腎功能影響觀察.pdf

1、嚴(yán)重的術(shù)后疼痛可干擾動(dòng)物的正常生理機(jī)能，并誘發(fā)一系列的術(shù)后并發(fā)癥。所以尋求安全有效的鎮(zhèn)痛藥是獸醫(yī)臨床的一個(gè)重要研究課題。奈福泮是一種非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，奈福泮在人類臨床使用多年，其具有鎮(zhèn)痛效果良好，無(wú)成癮性，安全性高且價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。然而目前還未見將其應(yīng)用于動(dòng)物臨床鎮(zhèn)痛的研究報(bào)道。
　　 研究以本地健康犬為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，以鹽酸奈福泮為實(shí)驗(yàn)藥品，采用吸入性麻醉，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行犬子宮卵巢切除術(shù)，術(shù)后即刻選擇雙盲試驗(yàn)法通過(guò)前肢臂頭靜脈給予犬

2、不同試驗(yàn)藥物。通過(guò)測(cè)定疼痛評(píng)分，常規(guī)生理指標(biāo)、血清腎上腺素和皮質(zhì)醇濃度及肝腎功能，綜合評(píng)判奈福泮的鎮(zhèn)痛效果及安全性，探討奈福泮在臨床上應(yīng)用的可行性，為推廣奈福泮應(yīng)用于犬的術(shù)后鎮(zhèn)痛提供一定的理論依據(jù)。
　　 實(shí)驗(yàn)犬32只，隨機(jī)均分為四組，分別設(shè)定空白對(duì)照組為C組（生理鹽水），曲馬多組為T組(2mg/kg)，奈福泮低劑量組為N1組（1mg/kg），奈福泮高劑量組為N2組(2mg/kg)。術(shù)后0、2、4、6、8、12、24h選用格拉斯

3、哥疼痛評(píng)分方法對(duì)鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。于術(shù)前、術(shù)后0、2、4、6、8、12、24h使用聽診器測(cè)定心率，用人工觀察胸壁起伏運(yùn)動(dòng)測(cè)定呼吸率，并于相同時(shí)間點(diǎn)采集血樣，分離血清。應(yīng)用自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行肝腎功能生化指標(biāo)檢測(cè);ELISA法測(cè)定腎上腺素濃度;放射免疫法測(cè)定皮質(zhì)醇濃度。
　　 鎮(zhèn)痛評(píng)分結(jié)果顯示術(shù)后0時(shí)刻，各組評(píng)分平均值都超過(guò)11，組間無(wú)顯著差異。隨后各組評(píng)分均降低，0～4h內(nèi)T組評(píng)分小于N1，N2組;但降低幅度小于N2組。T組在6h

4、后評(píng)分值升高，N1組8h后增加，N2一直保持降低趨勢(shì)。
　　 生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示各組術(shù)后0h心率明顯升高，差異顯著(P＜0.05)。隨后開始降低，T、N1、N2組心率降低幅度大于C組。T組4h心率開始升高，N1，N2組6～8h心率開始升高。術(shù)后0h呼吸率大幅升高，2h后T，N1，N2組與C組相比呼吸率降低明顯。N1組和N2組術(shù)后6h內(nèi)呼吸率降低趨勢(shì)明顯，與T組相比維持時(shí)間更長(zhǎng)。
　　 激素含量檢測(cè)結(jié)果顯示術(shù)后各組血漿皮

5、質(zhì)醇含量均升高，T，N1，N2組組間差異不顯著，T組6h皮質(zhì)醇含量升高，N1、N2組有效持續(xù)時(shí)間均超過(guò)6h，N2組最長(zhǎng)。C組術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)腎上腺激素濃度均較其余三組高，差異顯著(P＜0.05)。T，N1，N2組術(shù)后0h腎上腺激素濃度均較基礎(chǔ)值顯著升高。T組在術(shù)后4h腎上腺激素濃度開始升高，N1，N2組術(shù)后6h腎上腺激素濃度仍保持降低趨勢(shì)，N2組趨勢(shì)最為明顯。
　　 生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果顯示與肝功能有關(guān)的生化指標(biāo)ALT、AST、GGT

6、、TBIL各組術(shù)后均有不同程度波動(dòng)，N1、N2組與C組和T組對(duì)比無(wú)顯著差異且全部指標(biāo)均在正常范圍內(nèi);與腎功能有關(guān)的生化指標(biāo)BUN和CREA各組術(shù)后均有不同程度波動(dòng)，N2組在四組中指標(biāo)變化最平穩(wěn)且全部指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。
　　 綜合各項(xiàng)結(jié)果，可以得出以下結(jié)論:
　　 (1)對(duì)犬術(shù)后單次靜脈注射1 mg/kg奈福泮鎮(zhèn)痛效果與2mg/kg曲馬多相似，但持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。
　　 (2)對(duì)犬術(shù)后單次靜脈注射2mg/kg奈福泮鎮(zhèn)