頸椎后縱韌帶骨化癥前后路術(shù)式的對比分析與選擇.pdf

1、目的：觀察并總結(jié)頸椎后縱韌帶骨化癥的臨床表現(xiàn)與影像學(xué)表現(xiàn)，比較前、后路手術(shù)療效，分析影響療效的因素及術(shù)后并發(fā)癥的原因，為手術(shù)術(shù)式的選擇提供參考，從而根據(jù)病人年齡、病程、骨化分型、脊髓功能損害情況及經(jīng)濟情況等，選擇一個個體化、簡單的、有效的手術(shù)術(shù)式。
　　 方法：回顧性分析了2006-2010年間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院經(jīng)手術(shù)治療的54例頸椎后縱韌帶骨化患者的臨床資料，采用日本矯形外科學(xué)會(Japaneses Orthopaedoc

2、 Association)制定的評分系統(tǒng)和Hirabayashi法比較前路組、后路組神經(jīng)功能及手術(shù)療效；對術(shù)后療效和相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，采用SPSS13.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析，P＜0.05，差異具有顯著性。
　　 結(jié)果：
　　 (1)隨訪時間3個月～4年，平均33個月，前路手術(shù)組，復(fù)發(fā)2例，后路手術(shù)組，復(fù)發(fā)1例。
　　 (2)兩組手術(shù)術(shù)后改善優(yōu)良情況評定采用多分類情形(2×C)的x2檢驗，P＞0.05，

3、前路組和后路組手術(shù)術(shù)后改善情況總體概率分布相同；分析前、后路手術(shù)兩組間術(shù)后7天及終末隨訪時JOA評分改善率無顯著差異；分別對前路和后路手術(shù)的術(shù)后7天與終末隨訪時JOA評分進(jìn)行t檢驗，P＜0.05;分別對前路和后路手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后JOA評分進(jìn)行t檢驗，P＜0.05。
　　 (3)本研究對手術(shù)療效與患者年齡、病程、術(shù)前JOA評分進(jìn)行線性相關(guān)分析，顯示療效與病程、年齡呈負(fù)相關(guān)，而與術(shù)前JOA評分呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：