頸椎后縱韌帶骨化癥前后路術式的對比分析與選擇.pdf

1、目的：觀察并總結頸椎后縱韌帶骨化癥的臨床表現(xiàn)與影像學表現(xiàn)，比較前、后路手術療效，分析影響療效的因素及術后并發(fā)癥的原因，為手術術式的選擇提供參考，從而根據(jù)病人年齡、病程、骨化分型、脊髓功能損害情況及經(jīng)濟情況等，選擇一個個體化、簡單的、有效的手術術式。
　　 方法：回顧性分析了2006-2010年間在大連醫(yī)科大學附屬二院經(jīng)手術治療的54例頸椎后縱韌帶骨化患者的臨床資料，采用日本矯形外科學會(Japaneses Orthopaedoc

2、 Association)制定的評分系統(tǒng)和Hirabayashi法比較前路組、后路組神經(jīng)功能及手術療效；對術后療效和相關影響因素進行分析，采用SPSS13.0分析軟件進行統(tǒng)計學對比分析，P＜0.05，差異具有顯著性。
　　 結果：
　　 (1)隨訪時間3個月～4年，平均33個月，前路手術組，復發(fā)2例，后路手術組，復發(fā)1例。
　　 (2)兩組手術術后改善優(yōu)良情況評定采用多分類情形(2×C)的x2檢驗，P＞0.05，

3、前路組和后路組手術術后改善情況總體概率分布相同；分析前、后路手術兩組間術后7天及終末隨訪時JOA評分改善率無顯著差異；分別對前路和后路手術的術后7天與終末隨訪時JOA評分進行t檢驗，P＜0.05;分別對前路和后路手術的術前、術后JOA評分進行t檢驗，P＜0.05。
　　 (3)本研究對手術療效與患者年齡、病程、術前JOA評分進行線性相關分析，顯示療效與病程、年齡呈負相關，而與術前JOA評分呈正相關。
　　 結論：