中藥足浴輔助治療小兒外感發(fā)熱的臨床護(hù)理研究.pdf

1、研究目的
　　 本研究旨在研究中藥足浴在輔助治療小兒外感發(fā)熱中對退熱的效果和對相關(guān)癥狀、體征的改善情況,并與冰力降溫貼組進(jìn)行對照;分析中藥足浴對不同發(fā)熱程度患兒退熱效果的差異,總結(jié)出中藥足浴輔助治療小兒外感發(fā)熱的最優(yōu)化病例標(biāo)準(zhǔn),以提高治療的有效率,為臨床決策提供依據(jù),體現(xiàn)中醫(yī)特色護(hù)理。
　　 研究方法
　　 將2009.7-2010.9入住江蘇省中醫(yī)院兒科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120名患兒,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照

2、組,兩組均進(jìn)行常規(guī)抗炎、抗病毒治療。課題開始前,對參與研究的相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和分工,統(tǒng)一指導(dǎo)語言和治療方法。腋溫超過37.5℃時,觀察組予2000ml中藥煎劑足浴30min,藥液溫度37-40℃,體溫復(fù)升亦可重復(fù)足浴1-2次;對照組予冰力降溫貼敷于患兒額頭,如體溫不降可隔4小時再用一次。高熱持續(xù)不退者,可遵醫(yī)囑酌情予支持療法。觀察記錄治療后0.5h、1h、1.5h、2h、4h、6h、24h、48h、72h體溫,連續(xù)觀察四天患兒相關(guān)癥狀體

3、征情況。比較兩組患兒治療后0.5h、1h、1.5h、2h、4h、6h、24h、48h、72h體溫情況,兩組在＜24h、24-48h、48.72h、＞72h退熱病例數(shù):比較兩組患兒治療的總有效率及相關(guān)癥狀、體征的改善情況;比較觀察組內(nèi)37.5-38.0℃組、38.1.39.0℃組、39-40℃組三組患兒治療后6h內(nèi)平均體溫和體溫下降幅度。
　　 研究結(jié)果
　　 治療后0.5h、1h觀察組平均體溫略高于對照組,但無顯著性差異

4、(P＞0.05),治療后1.5h、2h、4h、6h觀察組平均體溫均低于對照組,且兩組比較有高度顯著性差異(P＜0.01):治療后24h、48h觀察組平均體溫略低于對照組,但無顯著性差異(P＞0.05),治療后72h觀察組體溫顯著低于對照組,有顯著性差異(P＜0.05);退熱時間有顯著差異(P＜0.05),觀察組優(yōu)于對照組;觀察組治療總有效率為76.67％,對照組總有效率為48.33％,兩組間有高度顯著性差異(P＜0.01);對于單項癥狀

5、、體征的療效比較,對惡寒、咳嗽的療效,兩組間有高度顯著性差異(P＜0.01),觀察組優(yōu)于對照組;對鼻塞、流涕的療效,兩組間有顯著性差異(P＜0.05),觀察組優(yōu)于對照組;對口渴、頭痛、咽紅腫的療效,兩組間無顯著性差異(P＞0.05):觀察組內(nèi)37.5-38.0℃組、38.1-39.0℃組、39-40℃組在治療后6h內(nèi)平均體溫均有顯著性差異(P＜0.05或0.01),37.5-38.0℃組在各時間點體溫最低;三組在治療后6h內(nèi)體溫平均下降