自我效能感、自我管理能力及應(yīng)激相關(guān)因素對(duì)2型糖尿病患者血糖影響的研究.pdf

1、目的：對(duì)2型糖尿病患者施測(cè)，分析探討2型糖尿病患者的自我效能感和自我管理水平及心理痛苦程度、應(yīng)激（壓力）反應(yīng)對(duì)血糖值的影響。為糖尿病患者的康復(fù)管理提供新思路及理論導(dǎo)向。
　　方法：根據(jù)患者的血糖值水平將調(diào)查對(duì)象分為血糖控制良好組和血糖控制不佳組，用一般情況調(diào)查表、糖尿病痛苦問(wèn)卷（Diabetes Distress Scale，DDS)、應(yīng)激（壓力）反應(yīng)問(wèn)卷（Stress Response Questionnaire，SRQ）、糖尿

2、病自我效能感問(wèn)卷（The Self-efficacy for Diabetes，SED）、糖尿病自我管理問(wèn)卷（SDSCA）、對(duì)175名蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院的門診2型糖尿病患者施測(cè)。對(duì)兩組的量表得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；對(duì)空腹血糖值與各量表及其子維度得分進(jìn)行相關(guān)性分析；采用主成分因子分析法和回歸分析法，研究血糖值與各影響因子之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：1.獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)結(jié)果：血糖控制不佳組的糖尿病痛苦及四個(gè)子維度（情感負(fù)擔(dān)、與醫(yī)生相關(guān)的痛

3、苦、與生活規(guī)律相關(guān)的痛苦、人際關(guān)系相關(guān)的痛苦）得分均顯著高于血糖控制良好組（P?0.01）。血糖控制不佳組的應(yīng)激（壓力）反應(yīng)及其子維度（情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)）得分，顯著高于血糖控制良好組（P?0.01）。血糖控制良好組的糖尿病自我效能感、自我管理得分均顯著高于血糖控制不佳組（P?0.05）。自我效能感高分組的空腹血糖值、糖尿病痛苦及其各維度、應(yīng)激（壓力）反應(yīng)及其各維度（除行為反應(yīng)外）顯著低于低分組（P?0.05）。
　　2.相關(guān)性分

4、析結(jié)果:被調(diào)查對(duì)象的空腹血糖值與年齡呈顯著正相關(guān)（P?0.01），與收入水平、文化程度呈顯著負(fù)相關(guān)（P?0.05）?？崭寡侵蹬c糖尿病痛苦及四個(gè)子維度（情感負(fù)擔(dān)、與醫(yī)生相關(guān)的痛苦、與生活規(guī)律相關(guān)的痛苦、人際關(guān)系相關(guān)的痛苦）均呈顯著正相關(guān)（P?0.05）?？崭寡侵蹬c應(yīng)激（壓力）反應(yīng)及三個(gè)子維度（情緒反應(yīng)、軀體反應(yīng)、行為反應(yīng)）均呈顯著正相關(guān)（P?0.05）?？崭寡侵蹬c糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理水平呈顯著負(fù)相關(guān)（P?0.05）。糖尿

5、病自我效能感、糖尿病自我管理水平與糖尿病痛苦呈顯著負(fù)相關(guān)（P?0.05）。糖尿病自我效能感與應(yīng)激（壓力）反應(yīng)呈顯著負(fù)相關(guān)（P?0.01）。糖尿病自我管理水平與糖尿病自我效能感呈顯著正相關(guān)（P?0.001）。
　　3.主成分因子分析法及回歸分析結(jié)果：按照特征值大于1的原則，可以從各量表及分維度中提取出五個(gè)主因子，分別為痛苦因子(包含情感負(fù)擔(dān)、與醫(yī)生相關(guān)的痛苦、與生活規(guī)律相關(guān)的痛苦、人際關(guān)系相關(guān)的痛苦)、應(yīng)激壓力因子（包含情緒反應(yīng)、軀

6、體反應(yīng)、行為反應(yīng)）、社會(huì)功能因子（包含年齡、文化水平、收入水平）、生物因素因子（包含體重和性別）、自控因子（包含糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理水平）。多元逐步回歸分析結(jié)果表明：進(jìn)入模型的因子是痛苦因子、應(yīng)激壓力因子、社會(huì)功能因子、自控因子。痛苦因子和應(yīng)激（壓力）因子可以對(duì)空腹血糖值大小進(jìn)行正向預(yù)測(cè)(P?0.05），而社會(huì)功能因子和自控因子可以對(duì)空腹血糖值大小進(jìn)行負(fù)向預(yù)測(cè)(P?0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.高年齡是2型糖