生物鐘基因基因多態(tài)性在職業(yè)緊張導(dǎo)致心理障礙中作用的研究.pdf

1、目的：了解新疆油田作業(yè)工人職業(yè)緊張、睡眠障礙及心理障礙的狀況，探求職業(yè)緊張、睡眠障礙與心理障礙的關(guān)聯(lián)，探討生物鐘基因基因多態(tài)性在職業(yè)緊張導(dǎo)致心理障礙中的作用。
　　方法：以2015-2016年的新疆某地區(qū)石油管理局油田作業(yè)工人為研究對(duì)象，進(jìn)行職業(yè)緊張、睡眠障礙和心理狀況的調(diào)查；抽取15％作為睡眠相關(guān)激素水平和易感基因篩查測(cè)試對(duì)象，按照（性別、民族、年齡）匹配，選取睡眠障礙陽(yáng)性組和睡眠障礙陰性組各154人，檢測(cè)基因多態(tài)性及皮質(zhì)醇、糖

2、皮質(zhì)激素、褪黑素水平，探討生物鐘基因基因多態(tài)性在職業(yè)緊張導(dǎo)致心理障礙中的作用及心理障礙的影響因素。
　　結(jié)果：1）本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷2300份，回收有效問(wèn)卷2116份，問(wèn)卷回收率92.00%；2）職業(yè)緊張狀況與國(guó)內(nèi)常模相比，新疆油田作業(yè)工人在職業(yè)任務(wù)問(wèn)卷、任務(wù)過(guò)重、任務(wù)不適、任務(wù)模糊、任務(wù)沖突、責(zé)任感、工作環(huán)境、個(gè)體緊張反應(yīng)問(wèn)卷、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、心理緊張反應(yīng)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)、個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷、休閑、自我保健、社會(huì)支持、

3、理性處事上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），且除任務(wù)過(guò)重、個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷、自我保健、社會(huì)支持、理性處事外其余各項(xiàng)得分均高于國(guó)內(nèi)常模，男性職業(yè)任務(wù)得分高于女性，吸煙者得分高于不吸煙者（P＜0.05），已婚油田作業(yè)工人個(gè)體緊張反應(yīng)得分高于未婚油田作業(yè)工人（P＜0.05）；不同年齡、工種在個(gè)體應(yīng)對(duì)資源得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)LSD檢驗(yàn)，年齡30~45歲與＞45歲得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），且＞45歲者得分較高，輸油工與

4、司爐熱注工得分上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），司爐熱注工得分高于輸油工，其余均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不同性別、工種、是否吸煙間職業(yè)緊張程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；3）睡眠障礙狀況 PSQI總分為（6.44±3.90），睡眠障礙的發(fā)生率為36.67%，男性睡眠障礙357人，發(fā)生率為35.00%，女性睡眠障礙419人，發(fā)生率為38.23%，不同倒班情況、職稱的油田作業(yè)工人睡眠障礙發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），不同職業(yè)緊張程度在PSQ

5、I總分、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能障礙4項(xiàng)因子上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），經(jīng)LSD檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，高、中度職業(yè)緊張組這4項(xiàng)得分均高于低度職業(yè)緊張組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；4）心理障礙狀況心理健康總分為（166.56±45.68）分，心理障礙陽(yáng)性者為1136人，發(fā)生率為53.69%。男性心理障礙發(fā)生率為49.41%，女性心理障礙發(fā)生率為57.66%，不同性別、工齡、工種、職稱、婚姻狀況、是否吸煙在心理障礙陽(yáng)性組與陰性組

6、之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），個(gè)體緊張反應(yīng)得分高者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)是得分低的1.035倍（95%CI=1.005-1.066），職業(yè)緊張水平高者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)是得分低的2.127倍（95%CI=1.156-3.912），睡眠質(zhì)量差者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)是睡眠質(zhì)量好者的1.684倍（95%CI=1.091-2.598），職業(yè)緊張水平、睡眠狀況與心理健康三者互為相關(guān)；5）相關(guān)激素水平與睡眠障礙的關(guān)系睡眠障礙陽(yáng)性組中糖皮質(zhì)激素濃

7、度低于陰性組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），糖皮質(zhì)激素水平與睡眠障礙呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；6）生物鐘基因基因多態(tài)性 CLOCK基因rs1801260位點(diǎn)、rs6850524位點(diǎn)、Per3基因各基因型和等位基因在睡眠障礙陽(yáng)性組和睡眠障礙陰性組中分布均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），調(diào)整個(gè)體緊張反應(yīng)、職業(yè)緊張水平、心理障礙后，CLOCK基因rs1801260位點(diǎn)攜帶TC基因型使得睡眠障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低（OR=0.412，95%CI=0.2

8、45-0.695)， CLOCK基因rs6850524位點(diǎn)攜帶GC和CC基因型使得睡眠障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低（OR1=0.357，95%CI1=0.245-0.695；OR2=0.317，95%CI2=0.128-0.785)，CLOCK基因rs6850524位點(diǎn)、Per3基因各基因型和等位基因在不同心理健康狀況間分布均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；7）心理障礙影響因素的logistic回歸分析 PSQI總分、皮質(zhì)醇、糖皮質(zhì)激素、rs180

9、1260、rs2304672與心理障礙呈正性關(guān)聯(lián)（B1=0.388，OR1=1.474；B2=0.022，OR2=1.022；B3=0.016，OR3=1.016；B4=0.949，OR4=2.584；B5=3.729， OR5=40.651），睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、個(gè)體應(yīng)對(duì)資源、rs6850524與心理障礙呈負(fù)性關(guān)聯(lián)（B1=-0.648，OR1=0.523；B2=-0.718，OR2=0.488；B3=-0.021，OR3=0.980；