環(huán)孢素A聯(lián)合沙利度胺治療低危骨髓增生異常綜合征外周血P D-1、CTLA-4、細(xì)胞因子的表達(dá)變化及相關(guān)性研究.pdf

1、分類號：分類號：R551.3密級：密級：公開公開研究生學(xué)位論文論文題目（中文）論文題目（中文）環(huán)孢素環(huán)孢素A聯(lián)合沙利度胺聯(lián)合沙利度胺治療治療低危骨髓增低危骨髓增生異常綜合征生異常綜合征外周血外周血PD1、CTLA4、細(xì)胞細(xì)胞因子因子的表達(dá)的表達(dá)變化變化及相關(guān)性相關(guān)性研究研究文題目（外文）文題目（外文）TheExpressionCrelationResearchofPD1CTLA4CytokinesinPeripheralBloodofL

2、owriskMyelodysplasticSyndromeTreatedbyCyclospineAThalidoe研究生姓名研究生姓名王文媛王文媛學(xué)科、專業(yè)學(xué)科、專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)（血液病學(xué)血液病學(xué)）研究方向研究方向血液血液腫瘤免疫治療腫瘤免疫治療學(xué)位級別學(xué)位級別碩士導(dǎo)師姓名、職稱導(dǎo)師姓名、職稱張連生連生教授教授論文工作論文工作起止年月起止年月20152015年1212月至月至20172017年3月論文提交日期論文提交日期

3、20172017年44月論文答辯日期論文答辯日期20172017年55月學(xué)位授予日期學(xué)位授予日期20172017年6月校址：甘肅省蘭州校址：甘肅省蘭州市I環(huán)孢素環(huán)孢素A聯(lián)合沙利度胺治療低危骨髓增生異常綜合征外周血聯(lián)合沙利度胺治療低危骨髓增生異常綜合征外周血PDPD1、CTLACTLA4、細(xì)胞因子的表達(dá)變化及相關(guān)性研究、細(xì)胞因子的表達(dá)變化及相關(guān)性研究中文中文摘要摘要目的目的：探討低危骨髓增生異常綜合征（myelodysplasticsyn

4、dromes，MDS）患者治療前后外周血程序性死亡受體1(programmeddeath1，PD1)和細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4（cytotoxicTlymphocyteassociatedantigen4，CTLA4）在T細(xì)胞亞群及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（regulatyTcell，Treg）上的表達(dá)比例，及腫瘤壞死因子a(tumnecrosisfactalpha，TNFa)、干擾素γ(interferongamma，IFNγ)、轉(zhuǎn)化生長因子β

5、(transfminggrowthfactβ，TGFβ)和白介素10（interleukin10，IL10）的表達(dá)變化及相關(guān)性研究。方法方法：收集于2015年12月至2017年1月期間就診于蘭州大學(xué)第二醫(yī)院血液科確診的低危MDS患者19例，健康對照10例，患者均予以環(huán)孢素A聯(lián)合沙利度胺治療。應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測低危MDS患者治療前后、健康對照組外周血PD1及CTLA4在T細(xì)胞亞群及Treg上的表達(dá)比例，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（enzymel

6、inkedimmunosbentassay，ELISA）檢測外周血TNFa、IFNγ、TGFβ、IL10水平，分析PD1及CTLA4的表達(dá)比例與TNFa、IFNγ、TGFβ、IL10之間的相關(guān)性。結(jié)果結(jié)果：1低危MDS組治療前與健康對照組相比，PD1CD3T比例增高（11.22.28%vs4.162.01%，P0.01），PD1CD4T比例增高（9.903.41%vs2.291.09%，P0.01），PD1CD8T比例增高（9.452.

7、27%vs3.930.81%，P0.01），PD1Treg比例增高（14.802.02%vs4.551.01%，P0.01），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。低危MDS組治療后與治療前相比，PD1CD3T比例降低（6.131.80%vs11.22.28%，P0.01），PD1CD4T比例降低（5.122.08%vs9.903.41%，P0.01），PD1CD8T比例降低（4.040.91%vs9.452.27%，P0.01），PD1Treg比例降低

8、（6.681.38%vs14.802.02%，P0.01），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康對照組與低危MDS組治療后相比，PD1CD3T比例降低（4.162.01%vs6.131.80%，P0.05），PD1CD4T比例降低（2.291.09%vs5.122.08%，P0.01），PD1Treg比例降低（4.551.01%vs6.681.38%，P0.01），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PD1CD8T比例（3.930.81%vs4.040.91%，P