骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和-或骶叢神經(jīng)損傷的臨床研究.pdf

1、目的：對骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損傷患者臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)性的總結(jié)分析，探討骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損害常見的骨折類型及手術(shù)減壓的治療效果。
　　方法：前瞻性分析了2013.10～2015.10期間，本院收治骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損害患者共40人。按照臨床不同的治療方案分為兩組，分別為單純骨折內(nèi)固定（馬尾神經(jīng)未探查減壓）組（A組）和骨折內(nèi)固定+骶管探查和馬尾神經(jīng)探查減壓組（B組）。通過臨床統(tǒng)計分

2、析，發(fā)現(xiàn)伴有神經(jīng)損害臨床最常見的患者骨折類型，通過對比分析兩組患者術(shù)中用時、術(shù)中出血量、術(shù)后引流液量、術(shù)后輸血量、住院天數(shù)以及出院后第1、6、12個月Majeed評分、Lindahl標(biāo)準(zhǔn)、Masato的標(biāo)準(zhǔn)評分等各項臨床指標(biāo)，評價神經(jīng)損害的減壓治療方案的效果。
　　結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)性總結(jié)分析，骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損傷的患者中以Tile C型骨折的患者最多。術(shù)后隨訪12個月以上， Lindahl標(biāo)準(zhǔn)顯示患者骨盆骨折術(shù)后

3、愈合均較理想，二組患者在骨折手術(shù)之后Majeed評分無明顯差異性（P>0.05），患者術(shù)后骨折愈合良好；神經(jīng)恢復(fù)具有可比性，在第1、6、12個月減壓治療組Masato的標(biāo)準(zhǔn)評分改善明顯(P<0．05)，兩組患者神經(jīng)功能均得到較好恢復(fù)，神經(jīng)減壓治療組患者明顯好于未神經(jīng)減壓治療組患者。
　　結(jié)論：骨盆后環(huán)骨折合并有馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損傷患者中，骨折類型以 Tile骨折C型患者最多，骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損傷骨折術(shù)中，