加味白頭翁湯對潰瘍性結(jié)腸炎患者外周血pDC數(shù)量和功能及表達(dá)TLR9的影響.pdf

1、目的：
　　潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis,UC）發(fā)病原因復(fù)雜，主要病位在腸道，表現(xiàn)為非特異性炎癥。樹突狀細(xì)胞(dendritic cells,DC)在UC發(fā)病過程中扮演著獨(dú)一無二的角色。Toll樣受體（toll-like receptors, TLR）通過與不同病原微生物的PAMP相結(jié)合，刺激DC活化成熟并釋放大量細(xì)胞因子，參與其中。加味白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎（大腸濕熱型），優(yōu)點(diǎn)突出，治療效果明確。本課題通

2、過研究加味白頭翁湯對活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（大腸濕熱型）患者的作用，觀察其對患者外周血pDC頻數(shù)和功能變化的影響，以及加味白頭翁湯對pDC表達(dá)TLR9水平的影響，為加味白頭翁湯應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎（大腸濕熱型）的治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　2014年7月～2015年10月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院門診及住院部的活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（大腸濕熱型）患者40例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成A、B兩組各20例。收集同期20例體檢的健康人作為

3、健康對照組。A組患者給予消化內(nèi)科常規(guī)治療合并服用美沙拉嗪緩釋顆粒劑1.0g/次，4次/天。B組在A組治療方法的基礎(chǔ)上加用加味白頭翁湯治療。健康對照組不作任何干預(yù)。在實(shí)驗(yàn)開始及第12周分別采集3組受試者外周血，留取標(biāo)本。采用流式細(xì)胞分析技術(shù)檢測外周血pDC占PBMC的比率及pDC表達(dá)TLR9水平；在超凈臺內(nèi)用磁珠分選方法分離純化外周血pDC， CpG-ODN2216對純化pDC刺激活化24小時(shí)后用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）方法檢測IF

4、N-α濃度。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：治療前，健康對照組人員外周血pDC占PBMC比率是0.43％±0.16%，明顯高于A組患者的0.04%±0.02%和B組患者的0.04%±0.02%,（P<0.05）；治療1個(gè)療程后，A組患者外周血pDC占PBMC比率是0.22%±0.09%，低于B組0.37%±0.09%及健康對照組0.44%±0.16%（P<0.05）。治療前，健康對照組人員外周血pDC表達(dá)TLR9平均熒光強(qiáng)度

5、61.93±8.60明顯高于A組患者的41.90±8.67和B組患者的41.87±8.84,（P<0.05）；治療1個(gè)療程后，A組患者外周血pDC表達(dá)TLR9平均熒光強(qiáng)度是51.87±8.91，低于B組62.13±8.72及健康對照組62.03±8.85（P<0.05）。治療前，健康對照組人員外周血pDC分泌IFN-α的水平平均為（622.87±86.02）pg/mL，明顯高于A組患者的（321.57±84.99）pg/mL和B組患者的

6、（322.33±85.43）pg/mL,（P<0.05）；治療1個(gè)療程后，A組患者外周血pDC分泌IFN-α水平平均為（472.77±85.79）pg/mL，低于B組（621.40±86.25）pg/mL及健康對照組（621.27±85.24）pg/mL（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與漿樣樹突狀細(xì)胞頻數(shù)和功能及漿樣樹突狀細(xì)胞表達(dá)TLR9水平密切相關(guān)。加味白頭翁湯可以提高活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（大腸濕熱型）