主動(dòng)脈鈍性損傷4例臨床分析.pdf

1、目的：主動(dòng)脈鈍性損傷是一種少見(jiàn)而致命的創(chuàng)傷，多見(jiàn)于車(chē)禍和高處墜落傷員。由于醫(yī)院很少收治此類(lèi)患者，因此接診醫(yī)師常常忽略BAI的診斷。本文目的在于報(bào)道本院20年來(lái)治療的BAI患者，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，供同行參考。
　　 方法：搜索本院1990到2010年的所有胸部創(chuàng)傷和主動(dòng)脈病變患者，發(fā)現(xiàn)共有BAI患者4例經(jīng)過(guò)手術(shù)確診納入本次回顧性研究。對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、手術(shù)方式、治療結(jié)果和并發(fā)癥等進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：

2、4例BAI患者中，診斷和治療均有不同程度的延遲，3例患者的胸片未發(fā)現(xiàn)異常，一例出現(xiàn)主動(dòng)脈結(jié)異常和左主支氣管受壓。所有患者均行增強(qiáng)CT或MRI診斷。3例患者均有不同程度的合并傷，合并傷的處理均先于BAI的手術(shù)。1例為開(kāi)放手術(shù)治療，3例為血管腔內(nèi)覆膜支架治療。開(kāi)放手術(shù)者術(shù)中因無(wú)法止血而死亡，EVR者有兩例出現(xiàn)支架近端少量?jī)?nèi)漏。一例于手術(shù)后13個(gè)月死于呼吸衰竭，其余患者均未獲隨訪。
　　 結(jié)論：BAI臨床少見(jiàn)，如果接診醫(yī)師結(jié)合患者受傷