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文檔簡介
1、目的：總結主動脈腔內(nèi)修復術治療 Stanford B型夾層的經(jīng)驗和教訓，以提高Stanford B型夾層的救治水平。
方法：回顧性分析我院胸心外科2010年3月至2016年3月期間收治的58例St anford B夾層患者的臨床資料。
結果：58例患者中2例在等待手術中夾層破裂死亡，56例成功進行TEVAR。完成TEVAR的56例患者中術中死亡1例，在覆膜支架釋放完畢后突發(fā)心跳停止，搶救無效死亡；覆膜支架植入假腔1例
2、，經(jīng)外科開放手術取出覆膜支架，人工血管置換胸降主動脈后痊愈；發(fā)生Ⅰ型內(nèi)漏1例；行頸頸轉流后進行主動脈腔內(nèi)修復術2例。56例中因近端錨定區(qū)不足而部分封堵LSA17例，完全封堵LSA10例，隨訪中部分封堵者無任何不良反應，完全封堵者均出現(xiàn)左上肢無脈、皮溫減低、肌力減退等，但無疼痛、肢端壞疽等表現(xiàn)，也未出現(xiàn)Ⅱ型內(nèi)漏。56例完成手術的病例中隨訪期間死亡4例：1例出現(xiàn)Ⅰ型內(nèi)漏者2月死于夾層破裂，3例均死于其它并發(fā)疾??；其余病例恢復良好，恢復正常生
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