85例StanFord B型主動脈夾層腔內修復早中期隨訪結果分析.pdf

1、目的：評估主動脈夾層腔內修復術的早中期療效，動態(tài)觀察B型夾層早中期假腔血栓愈合、主動脈壁塑型情況和曠置遠端破口對真假腔變化的影響。比較分析腔內治療對于急性期和慢性期B型夾層治療效果是否有差異。為主動脈夾層腔內修復術提供更多的臨床證據。
　　 方法：依據設計綱要的納入標準，對符合條件的85例Stanford B型主動脈夾層血管腔內修復的早中期結果進行分析。我科在2000年12月至2009年12月間實行腔內修復的Stanford B

2、型主動脈夾層患者中有85例符合標準，其中男性76例，女性9例，年齡31～79歲，平均年齡(57±12.76)歲；急性期夾層(從發(fā)病至手術間隔在14天以內)55例，慢性期夾層(從發(fā)病至手術間隔大于14天)30例；分別于術后3個月、6個月、12個月及以后每年1次進行隨訪，觀察并發(fā)癥及瘤體形態(tài)學變化。
　　 結果：技術成功率為95.3％，臨床成功率為91.7％，術后住院期間死亡8例，均為急性期手術死亡，慢性期死亡0例，差異有統(tǒng)計學意義

3、(P=0.046＜0.05)。急性期接受腔內修復治療的患者的術后早期總體并發(fā)癥的發(fā)生率較慢性期者高(38.2％ VS13.3％，P=0.024＜0.05)。根據設計綱要的評分標準，危險因子與術后早期死亡率呈正相關(r=0.302 P=0.015)。
　　 結論：①腔內修復治療Stanford B型夾層早中期效果確切，但遠期療效有待長期隨訪；②如果患者情況允許，Stanford B型夾層患者在慢性期行腔內修復治療較急性期有更高的安