Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后主動脈形態(tài)學(xué)改變及影響臨床結(jié)果因素的分析.pdf

1、背景：急、慢性主動脈夾層TEVAR后主動脈的重塑可能不同；術(shù)后不同的臨床結(jié)果可能與手術(shù)操作方式有關(guān)。
　　目的:討論Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后主動脈形態(tài)學(xué)改變及影響臨床結(jié)果的因素。
　　方法:回顧性分析了2011年1月至2015年1月，Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后60例患者手術(shù)資料及12個月隨訪的臨床資料。其中急性組29例，慢性組31例。均采用CT血管成像或數(shù)字減影血管造影測量主動脈真腔、假

2、腔及整個主動脈短軸直徑，并用方差分析進(jìn)行比較，探討主動脈重塑和影響臨床結(jié)果的相關(guān)因素。
　　結(jié)果：60例患者TEVAR術(shù)中共計植入100枚支架移植物。腔內(nèi)隔絕術(shù)后12個月隨訪，急性組的主動脈重塑要比慢性組更加顯著。在急性組中，支架移植物起始部位的主動脈直徑顯著擴(kuò)張，且只有急性組腔內(nèi)隔絕術(shù)后出現(xiàn)的主動脈擴(kuò)張與主動脈重塑相關(guān)；在慢性組中，支架移植物起始部位的主動脈擴(kuò)張不明顯。所有患者中，Ⅰ型內(nèi)漏和Ⅱ型內(nèi)漏發(fā)生率為28％（17例），在急