主動脈夾層的形態(tài)學研究.pdf

1、自1999年Dake在新英格蘭雜志上首先報道使用支架型血管治療胸主動脈疾病以來，腔內修復術在主動脈夾層的治療中得到越來越廣泛的應用。目前，在Stanford B型夾層的治療上，腔內技術近期結果優(yōu)勢明顯，中遠期治療結果尚需要進一步調查。本研究對我中心施行過EVR術的Stanford B型主動脈夾層患者進行了隨訪研究，旨在總結出B型主動脈夾層EVR術后形態(tài)學上的變化規(guī)律，為主動脈夾層腔內治療的中遠期結果提供數(shù)據(jù)支持。
　　 目的：<

2、br>　　 對B型主動脈夾層EVR術后的患者進行CTA隨訪研究，記錄主動脈夾層真、假腔、主動脈直徑的變化及假腔內血栓形成情況，從形態(tài)學角度驗證主動脈夾層EVR術的療效。
　　 材料與方法：
　　 1、數(shù)據(jù)測量：對符合本研究要求的91例Stanford B型夾層患者進行了隨訪，按復查CTA時間分組測量記錄A:肺動脈分叉水平；B:橫膈頂部上一層面水平；C：左腎動脈下緣水平等三個水平術前、術后的真、假腔、主動脈直徑，同時觀察

3、記錄各水平假腔的血栓情況。
　　 2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計：所測量的每組數(shù)據(jù)均建立數(shù)據(jù)庫，應用CHESS統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計分析，得出每組數(shù)據(jù)的中心趨勢指標以及標準誤、總體均數(shù)、95％置信區(qū)間等統(tǒng)計學參數(shù)。
　　 結果：
　　 A水平：真腔直徑隨時間增長有增大趨勢，直徑增大在術后1個月內最為明顯；假腔直徑不斷減小，但在術后>24個月時，直徑開始反彈增長，與術前直徑相比較這種增長沒有統(tǒng)計學意義；主動脈直徑隨時間增長呈減小趨

4、勢，其直徑減小在術后1個月內最為明顯。
　　 B水平：真腔直徑在術后1個月增大明顯，在3-6個月之間直徑較穩(wěn)定，此后呈繼續(xù)增大趨勢；假腔直徑術后1個月時減小最明顯，此后逐漸減??；主動脈直徑在術后1個月內減小最為明顯，此后直徑變無明顯變化。
　　 C水平：真腔直徑隨時間增長增大明顯；假腔直徑在術后6個月內呈減小趨勢，此后逐漸增大，增長速度同真腔增長速度；主動脈直徑有持續(xù)增長形成夾層動脈瘤的趨勢。
　　 結論：