骨質疏松大鼠脊柱融合后鄰近節(jié)段椎間盤退變的實驗性研究.pdf

1、目的:本實驗通過建立大鼠骨質疏松模型及脊柱融合模型，研究骨質疏松是否加劇脊柱融合后鄰近節(jié)段椎間盤退變。
　　方法:健康3月齡SPF級Sprague Dawley（SD）雌性大鼠80只，經(jīng)過一周的適應性飼養(yǎng)后開始實驗，隨機分為四組：正常對照組（Sham）20只；卵巢切除組（OVX）20只，實驗起始時行雙側卵巢切除手術；脊柱融合組（PLF）20只，實驗起始時不做任何處理，正常飼養(yǎng)至4周時給予脊柱后外側融合手術（雙側L4-L5橫突間自體

2、髂骨植骨融合術+ L4-L5棘突鋼絲纏繞固定）；卵巢切除+脊柱融合組（OVX+PLF）20只，實驗起始時行雙側卵巢切除手術，飼養(yǎng)至4周時再行脊柱后外側融合手術（雙側L4-L5橫突間自體髂骨植骨融合術+L4-L5棘突鋼絲纏繞固定）。12周后結束實驗，PLF組與OVX+PLF組處死前進行脊柱全長的DR-X光攝影以對融合節(jié)段進行放射學評分，之后處死全部動物。所有試驗動物處死后，留取L3-L6節(jié)段，對融合節(jié)段進行手法評估。融合情況評估完成以后，

3、從每組隨機各抽出10個標本，將L5-L6節(jié)段取出，進行椎間盤VG染色，通過觀察染色圖片對椎間盤進行組織學評分，并測量椎間高度、終板厚度以及終板鈣化面積與終板面積比值；對剩余標本L6椎體進行Micro-CT掃描測量骨密度、骨體積分數(shù)、骨小梁厚度、骨小梁數(shù)量、骨小梁分離度以及結構模型指數(shù)，以此觀察椎體骨骨量以及微結構變化。
　　結果:
　　1.融合評估結果：①放射學評分結果顯示，與PLF組相比，OVX+PLF組融合節(jié)段放射學評分

4、有降低趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義。②手法評估結果顯示，Sham組與OVX組L4-L5節(jié)段活動度正常；PLF組與OVX+PLF組動物標本L4-L5節(jié)段在側彎、前屈后伸及旋轉方向沒有活動度，雙側橫突間有骨塊形成，確定L4-L5節(jié)段穩(wěn)定性良好，骨融合成功。
　　2.Micro-CT掃描L6椎體分析結果顯示，OVX組與OVX+PLF組大鼠L6椎體骨密度（BMD）、骨體積分數(shù)（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）及骨小梁數(shù)量（Tb.N）顯著

5、低于Sham組（P＜0.05），而骨小梁分離度（Tb.Sp）與骨結構模型指數(shù)（SMI）顯著高于Sham組（P＜0.05）；OVX+PLF組大鼠L6椎體BMD、BV/TV、Tb.Th及Tb.N顯著低于PLF組（P＜0.05），而Tb.Sp與SMI顯著高于PLF組（P＜0.05）。
　　3.椎間盤VG染色觀察結果顯示，與Sham組相比，其他三組椎間盤都有不同程度的退變，且OVX+PLF組椎間盤退變最嚴重。
　　4.椎間盤組織學評

6、分結果顯示，OVX組、PLF組以及OVX+PLF組椎間盤組織學評分顯著高于Sham組（P＜0.05）；OVX+PLF組椎間盤組織學評分顯著高于OVX組與PLF組（P＜0.05）。
　　5.
　?、僮甸g高度測量結果顯示，OVX組、PLF組以及OVX+PLF組椎間高度顯著低于Sham組（P＜0.05）；OVX+PLF組椎間高度顯著低于OVX組與 PLF組（P＜0.05）。
　　②終板厚度測量結果顯示，OVX組、PLF組以及

7、OVX+PLF組終板厚度顯著高于Sham組（P＜0.05）；OVX+PLF組終板厚度顯著高于OVX組與 PLF組（P＜0.05）。
　?、劢K板鈣化層與終板面積比測量結果顯示，OVX組、PLF組以及OVX+PLF組終板鈣化層與終板面積比顯著高于Sham組（P＜0.05）；OVX+PLF組終板鈣化層與終板面積比顯著高于OVX組與PLF組（P＜0.05）。
　　結論:
　　1.大鼠雙側卵巢切除模型和脊柱后外側融合模型（雙側L