單、雙節(jié)段腰椎融合致鄰近小關(guān)節(jié)退變的有限元研究.pdf

1、目的:建立雙節(jié)段(L3-5、L4-S1)和單節(jié)段(L4-5)的腰椎后路減壓椎間融合內(nèi)固定模型，分析各模型在不同載荷下的腰椎小關(guān)節(jié)的應(yīng)力情況；從力學(xué)上解釋對(duì)腰椎進(jìn)行雙節(jié)段的椎間融合后路內(nèi)固定術(shù)后，與單節(jié)段相比，更易加快鄰近小關(guān)節(jié)退變的機(jī)制。從而對(duì)臨床上權(quán)衡腰椎融合節(jié)段數(shù)量方面提供理論依據(jù)，并對(duì)患者術(shù)后的功能鍛煉提供理論指導(dǎo)。 方法:利用有限元分析軟件Super-Sap將志愿者的腰椎CT圖像建成正常腰椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段(L1-S1)有限元模

2、型，在正常模型的基礎(chǔ)上分別建立L3-5、L4-5、L4-S1節(jié)段腰椎后路減壓椎間融合內(nèi)固定模型。然后分別對(duì)三種模型加載包括垂直、前屈、后伸、側(cè)屈及扭轉(zhuǎn)共五個(gè)方向的負(fù)荷，計(jì)算其各自的鄰近節(jié)段小關(guān)節(jié)應(yīng)力變化，并進(jìn)行相互比較。 結(jié)果:1與單節(jié)段相比，雙節(jié)段腰椎椎間融合后路內(nèi)固定模型的鄰近節(jié)段小關(guān)節(jié)的Von Mises應(yīng)力值在后伸狀態(tài)下雙側(cè)、側(cè)屈狀態(tài)下同側(cè)及扭轉(zhuǎn)狀態(tài)下對(duì)側(cè)的小關(guān)節(jié)明顯增高(P<0.05)。而在軸向壓縮及前屈狀態(tài)下的雙側(cè)和