2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  胃癌是世界第四大常見癌癥,致死率居于世界第二位。在一些亞洲國(guó)家,通過(guò)食管胃十二指腸鏡(EGD)篩查胃部疾病及胃癌可以提高了胃癌的生存率。然而,EGD檢查產(chǎn)生的惡心、嘔吐等不適使得患者不愿意遵循檢查,不利于EGD的大范圍推廣。我們的研究表明,磁控膠囊胃鏡(MCCG)有著良好的耐受性,且與EGD準(zhǔn)確性高度一致。本研究旨在評(píng)估MCCG在無(wú)癥狀人群中潰瘍、息肉、粘膜下隆起(SMT)及胃癌等疾病的篩查結(jié)果,并比較疾病在性別、年齡

2、、地域等方面的差異。
  方法:
  通過(guò)嚴(yán)格的統(tǒng)一入選標(biāo)準(zhǔn),收集2016年4月至12月在全國(guó)99家體檢中心參與體檢登記的3182名無(wú)癥狀體檢者的MCCG圖片,通過(guò)安翰云平臺(tái)閱片中心,進(jìn)行中心統(tǒng)一閱片。通過(guò)多中心的臨床數(shù)據(jù)研究分析,評(píng)估MCCG對(duì)胃癌、潰瘍、息肉、SMT等疾病的篩查結(jié)果。對(duì)疑似胃癌及潰瘍的病人,性EGD和病理活檢進(jìn)一步明確診斷。
  結(jié)果:
  1.本研究共計(jì)納入的3182例受檢者,檢查時(shí)間為20

3、16年4月至2016年12月,包含全國(guó)99家體檢中心,其中男性1971人(61.9%),女性1211人(38.1%),平均年齡為44.8歲(年齡范圍18-94歲),其中41-45歲年齡組的比例最大,共574例受檢者。11例受檢者由于缺少年齡信息而被排除在年齡分析之外。所有檢查者均完成MCCG檢查。
  2.MCCG對(duì)胃癌篩查結(jié)果:通過(guò)對(duì)3182例體檢者的進(jìn)行MCCG,發(fā)現(xiàn)7名體檢者(0.22%)被為晚期癌癥,2名患者存在多處癌性病

4、變。在這7名癌癥患者中,男性4人,女性3人。所有這些患者年齡均超過(guò)50歲,因此在大于50歲的體檢人群中,胃癌的檢出率為0.74%。對(duì)于每個(gè)病灶位置分析,發(fā)病率最高為胃體(n=3),食管(n=1),賁門(n=2),胃底(n=1),胃角(n=1)和胃竇(n=2),7例患者通過(guò)胃鏡進(jìn)行活檢,病理證實(shí)均為腺癌。
  3.MCCG對(duì)胃病的篩查結(jié)果:在無(wú)癥狀體檢者中發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病灶(包括潰瘍、息肉、粘膜下隆起(包含胃及十二指腸)609處。其中49

5、例體檢者檢查到多種病變(≥2種病變類型)。其中,發(fā)現(xiàn)息肉331例(10.4%),潰瘍156例(4.9%),SMT115例(占3.6%)。息肉、潰瘍及SMT分別占陽(yáng)性總數(shù)的58.4%、27.5%、20.3%。
  4.不同年齡段、不同性別的病灶檢出率:隨著年齡的增加,局灶性病變的患病率增加(P<0.05)。50歲以上患者局灶性病變的患病率明顯升高。男性患者潰瘍患病率較高,息肉患病率較低(P<0.001),SMT患病率無(wú)性別差異。

6、r>  5.安全性指標(biāo):納入的3182例受試者均順利完成檢查,MCCG胃檢查時(shí)間1~142min,平均21min,四分位間距(IQR)27min。其中13例少于10分鐘,MCCG檢查完全率為99.6%。有27例受檢者(0.8%)在2周內(nèi)未排除膠囊。3-4周后再次隨訪發(fā)現(xiàn),所有受檢者未經(jīng)特別的干預(yù)或治療均自發(fā)排出膠囊。
  結(jié)論:
  MCCG作為一種新型檢查方式,對(duì)于胃部疾病的篩查具有較高的檢出率,并可發(fā)現(xiàn)無(wú)臨床癥狀的癌癥患

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