從深圳經(jīng)驗探索適合中國的社會醫(yī)療保障營運模式.pdf

1、醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)以保險的形式籌集基金，并將之用以解決民眾預(yù)防、治療疾病問題的制度。醫(yī)療保險是最早的社會保險制度，也是目前世界上應(yīng)用最普遍的一種基本醫(yī)療管理模式。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的產(chǎn)物。合理有效的醫(yī)保制度有利于調(diào)節(jié)收入差距、提高勞動生產(chǎn)率、維護社會安定。同時，醫(yī)保制度也是促進社會文明和進步的重要手段。目前，世界上大多數(shù)的國家都建立起了醫(yī)療保險制度。盡管因為政治制度、經(jīng)濟發(fā)展水平、生活習慣等原因存在具體制度、措施上

2、的不一致，但是在不斷的變革中，醫(yī)療保險制度一直在探索中前進發(fā)展。作為世界上最大的發(fā)展中國家，我國擁有將近全球五分之一的人口。如何保障這十三億六千萬人民的健康，成為當今政府的重要課題。
　　深圳作為改革開放前沿城市，在社會醫(yī)療保險的制度建設(shè)上有豐富的探索經(jīng)驗。在險種創(chuàng)新、結(jié)算方式等方面深圳一直在探索，率先建立了勞務(wù)工合作醫(yī)療、少兒醫(yī)保，在大病保障上也有很好的待遇。本文以構(gòu)建完善的醫(yī)保體系為主線，以深圳市為研究案例，探索中國醫(yī)保改革問

3、題。第一章主要分析了醫(yī)療保險起源、發(fā)展及基本模式。第二章剖析了我國社會醫(yī)療保險的現(xiàn)狀及存在的主要問題，包括醫(yī)療資源分布不均、保障形式單一、基金現(xiàn)狀和管理人員素質(zhì)等方面的問題。第三章主要闡述了近二十年來深圳醫(yī)保改革措施及其成效和經(jīng)驗。第四章嘗試探索適合中國國情的社會醫(yī)療保障制度，提出了完善醫(yī)保法律體系、建立多層次的醫(yī)療保障網(wǎng)、加強醫(yī)?；鸸芾砗投c機構(gòu)管理四個方面的建議。結(jié)合自身一線醫(yī)保工作者的工作經(jīng)驗，重點突出以實現(xiàn)基本全覆蓋為目標、建