餐后低血壓與服用降壓藥時(shí)間的關(guān)系.pdf

1、目的：觀察原發(fā)性高血壓患者進(jìn)食早餐后血壓變化的規(guī)律；探討餐后低血壓與服用降壓藥時(shí)間的關(guān)系。
　　方法：選取住院的原發(fā)性高血壓患者54例，其中男患者30例，女患者24例，平均年齡為58.9±11.1歲，平均病程為6.9±5.8年，入選前所有患者均在接受口服降壓藥治療，且服藥時(shí)間均包含早餐前。監(jiān)測(cè)患者早、午餐前5分鐘及餐后2小時(shí)內(nèi)每間隔15分鐘的血壓和心率。根據(jù)早餐后收縮壓最大下降幅度將患者分為餐后低血壓組（PPH，n=20）和非餐后

2、低血壓組（NPPH，n=34）。分析各組間生化指標(biāo)及心臟超聲心動(dòng)圖各指標(biāo)有無(wú)差異。并將早餐前服藥出現(xiàn) PPH現(xiàn)象患者的服藥時(shí)間調(diào)整為早餐后2小時(shí)，再次監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)服藥EH患者早、午餐前后血壓及心率，并與早餐前服藥EH患者的血壓及心率情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：入選的EH住院患者早、午餐后PPH的檢出率分別為37.04％、28.26%。隨著年齡的增長(zhǎng)和早餐前基礎(chǔ)收縮壓水平的升高，PPH的檢出率和餐后收縮壓最大下降幅度增加（P＜0

3、.05）。調(diào)整PPH組患者服藥時(shí)間后，早、午餐PPH的檢出率分別顯著降低至30.00%、25.00%（P＜0.05）。相關(guān)分析顯示年齡與早餐后收縮壓最大下降幅度呈正相關(guān)（r=0.515，P＜0.05）；餐前 SBP與早餐后 SBP最大下降幅度呈正相關(guān)（r=0.609，P＜0.01）。Logistic回歸分析顯示年齡、早餐前基礎(chǔ)收縮壓是原發(fā)性高血壓住院患者發(fā)生PPH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：原發(fā)性高血壓住院患者早餐后發(fā)生PPH的概