自擬方灌腸對(duì)實(shí)驗(yàn)哮喘豚鼠發(fā)作期腸粘膜屏障及糞PH影響實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：本文通過復(fù)制支氣管哮喘豚鼠模型，從豚鼠病理、行為、生理角度，觀察自擬方即四季清喘湯灌腸對(duì)幼齡豚鼠腸道粘膜機(jī)械屏障及糞PH值影響，探討小兒中藥灌腸劑安全性，使中藥灌腸劑應(yīng)用更科學(xué)、規(guī)范的為臨床服務(wù)。
　　方法：普通級(jí)健康豚鼠50只，將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為5組，A健康空白對(duì)照組、B模型組、C地塞米松注射液組、D四季清喘湯灌腸大劑量組、E四季清喘湯灌腸小劑量組。采用1％卵蛋白超聲霧化吸入激發(fā)哮喘，連續(xù)霧化5天后給藥；A、

2、B組按3ml/次予以生理鹽水灌腸，C組給地塞米松注射液1mg/Kg行腹腔注射，D組按中藥21g/Kg灌腸，藥液保留5分鐘；E組按中藥4.6g/kg給藥，連續(xù)給藥1周停藥進(jìn)行指標(biāo)觀察。霧化期間觀察各組動(dòng)物一般情況，終末霧化后對(duì)各組動(dòng)物進(jìn)行行為體征評(píng)分，用瑞氏（革蘭）染色，觀察豚鼠腸粘膜組織生理、病理改變，重點(diǎn)觀察炎性細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、肥大細(xì)胞的情況。
　　結(jié)果：
　?、傩袨閷W(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果：與A組相比，霧化吸入誘發(fā)喘息發(fā)作時(shí)可觀察到B

3、、C、D、E組豚鼠均出現(xiàn)煩躁不安、自主呼吸變得深快、四肢頻繁抓搔口鼻、點(diǎn)頭呼吸等陽性體征；經(jīng)藥物治療后表現(xiàn)：B組評(píng)分大于2分，表現(xiàn)為飲水嗆咳，呼吸深快且困難等體征；與B組相比，C組評(píng)分介于1-2分之間，呈現(xiàn)出呼吸困難，飲水偶伴見嗆咳；D組豚鼠哮喘評(píng)分介于0.5-1分之間，表現(xiàn)為呼吸急促，呈腹式呼吸，偶可見鼻翼煽動(dòng)；E組豚鼠哮喘評(píng)分1分，表現(xiàn)為呼吸困難。
　?、谠谡衬ば螒B(tài)與結(jié)構(gòu)方面：與A組相比，B組鏡下可見腸粘膜上皮損壞，失去完整性

4、，周圍可見明顯炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，杯狀細(xì)胞數(shù)量減少，周圍腸組織充血水腫，粘膜損傷3級(jí)，C、D、E三組的病理改變較B組輕，粘膜形態(tài)相對(duì)完整，粘膜損傷等級(jí)為2級(jí)，D組的粘膜較C、E組明顯變薄，在降低炎性細(xì)胞數(shù)量上未見明顯優(yōu)勢(shì)，提示中藥灌腸在一定程度上可以改善病變組織的病理表現(xiàn)，但是如果藥物濃度控制不理想，反而會(huì)造成二次損害。
　?、墼诩S便PH變化方面：B組與A組相比，糞便PH增高；C、D、E組與A組相比，糞便PH均有不同程度的降低。B組未予

5、以任何處理，糞便PH較其他各組升高，經(jīng)過藥物治療的C、D、E組PH均有所下降，D組下降幅度更大，A組與B組對(duì)比（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，B組與C、D、E組對(duì)比，PH增高（P<0.01），具有顯著差異，D組與C、E組相比（P<0.01），具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，E組與C組相較（P>0.05），無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：四季清喘湯灌腸可以降低機(jī)體PH，但過低的PH的治療效果方面沒有展現(xiàn)出更大優(yōu)勢(shì)，卻能削弱粘膜屏障功能；灌腸對(duì)存在炎