術(shù)中輸注不同劑量氨基酸對(duì)圍術(shù)期體溫和血糖的影響.pdf

1、目的:觀察術(shù)中輸注不同劑量氨基酸對(duì)硬膜外阻滯復(fù)合全麻腹部手術(shù)患者圍術(shù)期體溫和血糖的影響。
　　 方法:腹部手術(shù)患者37例,隨機(jī)分為4組:對(duì)照組A(n=9)、氨基酸組B(n=10)、氨基酸組C(n=10)和氨基酸組D(n=8),分別與麻醉誘導(dǎo)開始同時(shí)輸注復(fù)方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)(11.4％樂(lè)凡命)0ml/kg/h、1ml/kg/h、2ml/kg/h和3ml/kg/h(熱量相當(dāng)于0kJ/kg/h、2kJ/kg/h、4kJ/k

2、g/h和6kJ/kg/h)直至手術(shù)結(jié)束。監(jiān)測(cè)麻醉前30min、誘導(dǎo)后手術(shù)開始前、手術(shù)開始后30min、手術(shù)開始后2h、手術(shù)結(jié)束后30min、手術(shù)結(jié)束后1h共6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的鼓膜溫度、血糖和尿量。
　　 結(jié)果:
　　 1.4組患者的性別、年齡、身高、體重、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。麻醉前30min的體溫、血糖各組之間無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　　 2.麻醉后各時(shí)間點(diǎn)的體溫:對(duì)照組A比基礎(chǔ)值顯

3、著下降(P＜0.05),分別在手術(shù)開始后2h和手術(shù)結(jié)束后30min降至最低的35.90℃(P＜0.01)和35.86℃(P＜0.01);B、C兩組都在36℃以上,在手術(shù)結(jié)束后1h與基礎(chǔ)值相比已無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);D組手術(shù)開始后30min降至35.96℃(P＜0.01),此后在36℃以上且與基礎(chǔ)值相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。麻醉后各時(shí)間點(diǎn)體溫與基礎(chǔ)值的差值:各組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 3.麻醉后各

4、時(shí)間點(diǎn)的血糖:各組在手術(shù)開始后都發(fā)生顯著升高(P＜0.05),而D組提前至誘導(dǎo)后手術(shù)開始前(P＜0.01)。麻醉后各時(shí)間點(diǎn)血糖與基礎(chǔ)值的差值:D組在誘導(dǎo)后手術(shù)開始前、手術(shù)開始后30min、手術(shù)開始后2h與A、B兩組相比較大,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生率:對(duì)照組明顯高于氨基酸處理組(P＜0.05)。
　　 5.術(shù)中每小時(shí)尿量:B組與A組相比較少,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),其余各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)