ATP負荷99mTc-MIBI門控心肌灌注顯像在評價X綜合征中的價值.pdf

1、目的：
　　 探討ATP負荷99m锝一甲氧基異丁基異腈(99mTc-MIBI)門控心肌灌注顯像(G-MPI)在評價X綜合征中的臨床價值。
　　 方法：
　　 51例經(jīng)冠狀動脈造影或冠狀動脈CTA及臨床資料確診為X綜合征患者，行ATP負荷/靜息99mTc-甲氧基異丁基異腈(MIBI)門控心肌灌注顯像，將左室心肌分為13個節(jié)段，對每個節(jié)段的核素分布進行定性及半定量分析(0～3分)，通過對比負荷和靜息狀態(tài)下核素分布情況

2、來評價心肌缺血的部位和程度。
　　 結(jié)果：
　　 51例患者中有48例表現(xiàn)為99mTc-MIBI G-MPI異常，3例(5.88％)為正常，陽性率為94.12％，其中34例(66.67％)為部分可逆性缺損，7例(13.73％)為可逆性缺損，4例(7.84％)為固定性缺損，3例(5.88％)為反向再分布。左前降支支配區(qū)域核素分布減低為47例(92.16％)，左回旋支支配區(qū)域為27例(52.94％)，右冠脈支配區(qū)域為33例(

3、64.71％)。在全部663個左室心肌節(jié)段中，360個(54.30％)節(jié)段表現(xiàn)為核素分布減低。左前降支支配區(qū)域核素分布減低例數(shù)及心肌節(jié)段數(shù)明顯高于左回旋支及右冠狀動脈(p＜0.01)，后二者無明顯差異。在48例心肌灌注顯像異常患者中，判斷為輕度缺血31例(60.78％)，中度缺血12例(23.53％)及重度缺血5例(9.80％)，輕度心肌缺血例數(shù)明顯高于中度和重度心肌缺血(p＜0.01);6例(11.76％)為單支冠脈供血區(qū)域心肌灌注異