99Tcm-MIBI雙時相顯像在四肢骨腫瘤診療中的臨床應(yīng)用價值.pdf

1、目的：探討99Tcm-甲氧基異丁基異腈（MIBI）雙時相顯像對四肢骨腫瘤的診斷價值及在惡性腫瘤療效評估中的作用并與99Tcm-亞甲基二膦酸鹽（MDP）骨三相顯像結(jié)果進(jìn)行比較。
　　 方法：71例四肢骨占位患者，經(jīng)病理或影像學(xué)證實的惡性腫瘤52例，良性病變19例，均分別行99Tcm-MDP骨三相、SPECT/CT融合顯像及99Tcm-MIBI雙時相檢查，進(jìn)行視覺讀片及半定量分析，數(shù)據(jù)結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)病理結(jié)果對照并行統(tǒng)計學(xué)處理，用受試者

2、工作特征曲線（ROC）分析法評價99Tcm-MIBI雙時相顯像對四肢骨腫瘤的診斷效能。采用99Tcm-MIBI雙時相結(jié)果半定量計算滯留指數(shù)（RI），與隨訪結(jié)果進(jìn)行對照分析。
　　 結(jié)果：71例四肢骨病變中99Tcm-MDP骨三相顯像的靈敏度最高（94.2%），99Tcm-MIBI親腫瘤的特異性最高（84.2%），骨三相結(jié)果與99Tcm-MIBI親腫瘤早期顯像結(jié)果具有較高的一致性（73.2%），99Tcm-MIBI早期顯像中惡性病

3、灶部位與對側(cè)正常組織放射性計數(shù)比值（T/N）（2.46±0.92）明顯高于良性病灶（1.79±1.03），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），ROC得出的診斷T/N比值區(qū)間：1.60-2.36(最佳取值點1.795)；惡性病例中有19例復(fù)發(fā)患者，RI為-0.6~0，33例未復(fù)發(fā)患者RI為-0.3~1.2。
　　 結(jié)論：99Tcm-MIBI對骨結(jié)節(jié)有較好地診斷價值，在良惡性骨腫瘤定性方面可增加診斷信息，在化療療效評估方面，雙時相RI