同種異體半關(guān)節(jié)移植在四肢骨腫瘤保肢治療中的中長(zhǎng)期療效觀察.pdf

1、目的:探討同種異體半關(guān)節(jié)移植在四肢骨腫瘤保肢治療中的中長(zhǎng)期療效。 方法:我院隨訪自1989年2月-2000年9月異體半關(guān)節(jié)移植治療的病例共67例。其中男47例，女性20例；年齡17～59歲，平均31.2歲。病理診斷分別為骨巨細(xì)胞瘤25例、骨肉瘤27例、纖維肉瘤3例、惡性纖維組織細(xì)胞瘤2例、軟骨肉瘤4例、轉(zhuǎn)移性腫瘤3例、侵襲性軟骨母細(xì)胞瘤1例、侵襲性骨母細(xì)胞瘤1例、漿細(xì)胞骨髓瘤1例。異體骨由浙江大學(xué)組織庫(kù)提供。骨缺損部位分別是股骨

2、上端20例、股骨下端25例、脛骨上端15例、肱骨上端7例。 結(jié)果:本組隨訪6-192個(gè)月，平均71個(gè)月，其中6例失訪。隨訪過程中，20例患者死于腫瘤相關(guān)疾病，2例死于其他疾病。異體骨相關(guān)并發(fā)癥：感染7例，復(fù)發(fā)4例，骨折4例，不愈合6例。本組并發(fā)癥發(fā)生率為34.4％。本組有3例患者繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎伴有疼痛、活動(dòng)受限甚至關(guān)節(jié)不穩(wěn)定而再行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。本組病例MSTS Enneking1993評(píng)分系統(tǒng)評(píng)分平均為26分(15-30分)