四肢骨骼解剖和骨折

1、1,常見(jiàn)四肢骨骼解剖和骨折,熙可醫(yī)療器械有限公司技術(shù)支持專(zhuān)員管如君,2,骨骼的作用,保護(hù)重要器官：腦、心、肺等支撐重量，維持體形提供運(yùn)動(dòng)支架和杠桿成人骨骼為206塊,3,一、上肢骨,1．鎖骨,2．肩胛骨,（一）上肢帶骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡,肩峰端,,,胸骨端,盂上結(jié)節(jié),,,喙突,,關(guān)節(jié)盂,肩峰,,,盂下結(jié)節(jié),,肩胛岡,,岡上窩,,岡下窩,,肩峰,,喙突,,外側(cè)緣,,上角,,,,下角,內(nèi)側(cè)

2、緣,,,,肩峰,,喙突,,關(guān)節(jié)盂,,外側(cè)緣,,肩胛下窩,4,鎖骨骨折,,5,肩胛骨骨折,,6,肱骨小頭,（二）自由上肢骨,肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。,肱骨頭,,,,,小結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié),,外科頸,,,,肱骨體,,內(nèi)上髁,,,,外上髁,,肱骨滑車(chē),,尺神經(jīng)溝,,肱骨滑車(chē),,鷹嘴窩,,外上髁,,,冠突窩,,橈神經(jīng)溝,,,解剖頸,大結(jié)節(jié),上端：肱骨頭、解剖頸、 大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、 外科頸。干：橈神經(jīng)溝

3、下端：肱骨小頭、肱骨滑車(chē)、 內(nèi)上髁、外上髁、 尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。,1．肱骨humerus,7,,肱骨外科頸骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,8,,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,,,橈骨頭,橈骨頸,,橈骨粗隆,,橈骨體,,尺切跡,,莖突,,鷹嘴,,滑車(chē)切跡,,冠突,,尺骨粗隆,,尺骨體,,尺骨頭,,莖突,,橈切跡,,2．橈骨,3.尺骨,上端：鷹嘴 滑車(chē)切跡 橈切跡 下端：尺骨莖突

4、 尺骨頭,上端：橈骨頭 橈骨粗隆 下端：橈骨莖突 尺切跡,9,尺橈骨骨干骨折,,10,橈骨遠(yuǎn)端骨折,,銀叉樣畸形,Q：何為近端、遠(yuǎn)端？A：以心臟為參照,11,舟月三角豆 大小頭狀鉤,4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨,,,月骨,,豌豆骨,,三角骨,,,鉤骨,,,掌骨底,,手舟骨,,頭狀骨,,,大多角骨,,,小多角骨,,指骨底,,指骨體,,指骨粗隆,,掌骨體,,掌骨頭,,近節(jié)指骨,,中節(jié)指骨,,遠(yuǎn)節(jié)指骨,腕骨

5、 8,遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨,掌骨5 底、體、頭,指骨 14,近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨,近側(cè)列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,12,掌骨骨折,,13,指骨骨折,,14,（一）   下肢帶骨,二、下肢骨,⒈髂骨 2.坐骨 3.恥骨,,髂前上棘,,髂窩,,弓狀線(xiàn),,恥骨梳,,恥骨結(jié)節(jié),,恥骨聯(lián)合面,,髂嵴,,耳狀面,坐骨大切跡,

6、,,坐骨棘,,,,,坐骨結(jié)節(jié),,閉孔,,髖臼窩,,髂前下棘,,髂前上棘,,髂嵴,15,骨盆骨折,,16,（二）自由下肢骨,⒈股骨,上端—股骨頭 股骨頸 大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線(xiàn) 轉(zhuǎn)子間嵴 臀肌粗隆下端—內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 外上髁 內(nèi)上髁,,股骨頭,,,,股骨頸,,,小轉(zhuǎn)子,,,

7、股骨體,,內(nèi)側(cè)髁,,,大轉(zhuǎn)子,,大轉(zhuǎn)子,,轉(zhuǎn)子間線(xiàn),,髕面,,外上髁,,髁間窩,,外側(cè)髁,,,轉(zhuǎn)子間嵴,,臀肌粗隆,前面觀(guān),后面觀(guān),17,股骨頸骨折,18,股骨轉(zhuǎn)子間（粗隆間）骨折,,19,股骨髁上骨折,,20,股骨干骨折（小兒）,,21,2.髕骨,3.脛骨,4.腓骨,上端—內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 脛骨粗隆下端—內(nèi)踝,上端—腓骨頭 腓骨頸下端—外踝,內(nèi)側(cè)髁,外側(cè)髁,脛骨粗隆,內(nèi)踝,腓骨頭,腓骨頸,外踝,髕

8、骨,脛骨體,,,,,,,,,,,22,髕骨骨折,,23,脛骨平臺(tái)骨折,,24,脛腓骨聯(lián)合骨折,,25,(1)跗骨 7,(2)跖骨 5,(3)趾骨 14,5.足骨,距骨跟骨足舟骨骰骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨,,近節(jié)趾骨,跟骨,,距骨,,足舟骨,,骰骨,,中間楔骨,,內(nèi)側(cè)楔骨,,,,,跖骨底,,跖骨體,,跖骨頭,,,中節(jié)趾骨,遠(yuǎn)節(jié)趾骨,,第五跖骨粗隆,外側(cè)楔骨,26,,跟骨骨折,距骨骨折,27,,跖骨骨折,

9、趾骨骨折,28,骨折概述,,29,定義,骨的完整性和連續(xù)性中斷,30,分類(lèi),閉合性或開(kāi)放性骨折不完全骨折或完全骨折粉碎性骨折穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性骨折特殊類(lèi)型的骨折：骨骺骨折,31,閉合性骨折,閉合性：骨折端不與外界相通,32,開(kāi)放性骨折,骨折處皮膚粘膜破裂，骨折端與外界相通特點(diǎn) 出血較多 易致感染小腿最多見(jiàn),33,不完全骨折,骨連續(xù)性部分中斷 (1)裂縫骨折 (2)青枝骨折：多見(jiàn)于兒童，似青枝被折斷,

10、34,35,完全骨折,骨的完整性和連續(xù)性完全中斷,36,粉碎性骨折,超過(guò)兩個(gè)骨折段,37,穩(wěn)定性骨折,骨折無(wú)移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位,38,不穩(wěn)定性骨折,骨折端復(fù)位后容易再發(fā)生移位,39,骨骺骨折,經(jīng)過(guò)骨骺線(xiàn)的骨折，可能影響發(fā)育,40,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需要更精確的解剖復(fù)位,41,Questions?,42,Questions?,骨折愈合的條件？,43,,生命體征復(fù)位固定血運(yùn)全身狀態(tài)骨折類(lèi)型、復(fù)雜程度。。。,44,,,45,固定