IBS-D患者腸黏膜5-HT、5-HT3R水平的研究.pdf

1、目的:采用免疫組化法來研究IBS-D（腹瀉型腸易激綜合征）患者腸黏膜5-HT（5-羥色胺）、5-HT3R(5-羥色胺3受體)水平的變化，從而為研究IBS-D的病理生理機制提供依據(jù)，為治療IBS-D提供分子靶點。
　　方法:從2014年9月到2015年6月在華北理工大學附屬醫(yī)院消化內(nèi)科及住院部就診的病人中選取40例為病例組，入組病例組的患者全部符合羅馬Ⅲ關于IBS-D的診斷標準。健康志愿者及體檢者24例為對照組，入組對照組的實驗對象

2、均沒有消化道癥狀。2所有研究對象在行結腸鏡檢查前要認真閱讀入組志愿書及《消化內(nèi)鏡檢查知情同意書》，簽署相關文件后行腸鏡檢查，進鏡達末端回腸，取腸粘膜組織活檢一塊，后邊退鏡邊詳細觀察腸粘膜情況，當退鏡至直-乙狀結腸交界部位時取腸黏膜組織活檢一塊，組織標本活檢后快速用甲醛固定液固定，石蠟包埋，組織切片，對全部切片行HE染色，觀察腸黏膜組織情況，對所有標本進行免疫組化染色，觀察腸黏膜5-HT、5-HT3R的表達情況，表達的強弱用積分光密度（I

3、OD）值來衡量。3實驗所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析應用SPSS19.0軟件進行，采用均數(shù)±標準差（x±s）的方式來表示計量資料，所有實驗所得資料在統(tǒng)計分析前須行方差齊性檢驗及正態(tài)分布性檢驗。采用卡方檢驗來對計數(shù)資料進行比較，采用t檢驗來對兩獨立樣本均數(shù)進行比較（若方差齊性檢驗提示方差不齊，則用近似t檢驗進行檢驗）。統(tǒng)計結果以P＜0.01為差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:1、病例組直-乙交界處黏膜中5-H

4、T的表達高于對照組為（98.95±64.86vs59.21±40.49，t=-2.698，P=0.009），差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；病例組直-乙交界處黏膜中5-HT3R的表達高于對照組為（78.85±37.38vs34.83±15.44，t=-5.480，P=0.000），差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。病例組末端回腸黏膜中5-HT的表達與對照組相比為（59.21±40.49vs55.82±32.78， t=-1

5、.424， P=0.159），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；病例組末端回腸黏膜中5-HT3R的表達與對照組相比為（40.32±14.59vs34.84±15.43， t=-0.367， P=0.715），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2、本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)病例組中女性患者腸黏膜中5-HT、5-HT3R的IOD值高于男性患者腸黏膜中5-HT、5-HT3R的表達，5-HT的表達相比為（99.67±65.93vs84.3

6、2±40.95，t=-2.397，P=0.000），差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；5-HT3R的表達相比為（76.82±32.16vs58.25±30.08，t=-2.950，P=0.000），差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。35-HT、5-HT3R在病例組直-乙交界處腸粘膜的表達明顯高于末端回腸，5-HT的表達相比為（98.95±64.86 vs59.21±40.49， t=-8.041， P=0.000）差異有顯著

7、的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；5-HT3R的表達相比為（78.85±37.38 vs40.32±14.59， t=-8.091， P=0.000）差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。5-HT、5-HT3R在對照組直-乙交界處腸粘膜的表達較末端回腸差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結論:1、5-HT和5-HT3R在IBS-D患者直-乙狀結腸部位表達增強。2、IBS-D患者5-HT、5-HT3R的表達中，可能存在性別差異，其