解郁煎對(duì)卒中后抑郁患者血5-HT及NE的影響.pdf

1、目的:
　　本研究在總結(jié)中西醫(yī)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)比較治療組與對(duì)照組卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)患者血5-羥色胺(5-hydroxy tryptamine，5-HT)、去甲腎上腺素(norepinephrine，NE)濃度治療前后的變化及漢密爾頓量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)評(píng)分的變化，對(duì)解郁煎對(duì)PSD患者血5-HT和NE濃度的影響及治療PSD的

2、有效性及安全性做出客觀評(píng)價(jià)，進(jìn)而對(duì)解郁煎臨床推廣和進(jìn)一步研究奠定理論基礎(chǔ)。
　　方法:
　　本研究運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將符合標(biāo)準(zhǔn)的68例患者隨機(jī)分為治療組(n=34)、對(duì)照組(n=34)。兩組都給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上予解郁煎治療，而對(duì)照組用新型抗抑郁西藥草酸艾司西酞普蘭治療。分別在治療前及治療第4、8、12周后，運(yùn)用Elisa法檢測(cè)血5-HT和NE濃度，并由參加過相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行HAMD量表評(píng)定，同時(shí)計(jì)算兩組

3、患者治療后的HAMD減分率，運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最終對(duì)兩組的5-HT和NE濃度變化及治療效果做出客觀評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　本研究結(jié)果顯示:與對(duì)照組比較，治療組患者血5-HT及NE濃度在治療前、治療4周后、治療8周、治療12周后均無顯著性差異。與治療前相比，治療4周后血5-HT及NE濃度無顯著性差異，而治療8周、12周后患者血5-HT及NE濃度有顯著差異。結(jié)果表明解郁煎及草酸艾司西

4、酞普蘭在治療8周后均能改善PSD患者血5-HT及NE濃度，且兩者效果相當(dāng)。治療組患者HAMD量表評(píng)分與對(duì)照組比較，治療前、治療4周后、治療8周后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療12周后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療4周后、8周后及12周后與治療前對(duì)比，治療組與對(duì)照組患者在HAMD量表評(píng)分均呈下降趨勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療12周后，治療組中治愈、顯效、有效、無效分別為2例、17例、14例、1例，總有效率是97.06％;對(duì)照組中治愈、顯效、有效、無

5、效分別為1例、7例、17例、9例，總有效率是73.53％;兩組間治愈、顯效、有效、無效的比較以及總有效率比較均有顯著差異。表明了解郁煎和草酸艾司西酞普蘭均能改善患者抑郁癥狀。在治療4周、8周后，解郁煎改善抑郁癥狀與草酸艾司西酞普蘭無明顯差別，而在治療12周后解郁煎改善抑郁癥狀更為顯著。在研究過程中，治療組及對(duì)照組患者安全性指標(biāo)均基本正常，對(duì)照組患者在研究期間少許患者出現(xiàn)了輕度不良反應(yīng)，而治療組患者在研究期間未出現(xiàn)明顯副作用及不良反應(yīng)，表