胰島素對2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松大鼠股骨骨折愈合的影響.pdf

1、目的：本實驗目的旨在探討胰島素干預對2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松大鼠股骨骨折愈合的作用。
　　方法：8周齡SPF級雌性SD大鼠50只（體重212~236g），適應性飼養(yǎng)一周后按體重隨機分為5組，每組10只。假手術+骨折組（對照組，F(xiàn)組），卵巢切除+骨折組（OF組），2型糖尿病+骨折組（DF組），2型糖尿病+卵巢切除+骨折組（DOF組），2型糖尿病+卵巢切除+骨折+胰島素組（DOFI組）。高脂飲食聯(lián)合低劑量注射STZ建立2型糖尿病動物模型

2、，測定胰島素敏感指數(shù)和密切監(jiān)測血糖，確認2型糖尿病造模是否成功。第5周DOFI組給予胰島素控制血糖，劑量2~4IU/天/只，F(xiàn)組、DOF組給予相同劑量的蒸餾水。采用雙側(cè)卵巢切除法建立大鼠絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松模型，隨后對所有大鼠右后肢股骨進行閉合骨折造模，術后拍攝X線片，確認骨折造模是否成功。繼續(xù)飼養(yǎng)3周，再次拍攝X線片后處死動物取材。實驗過程中密切監(jiān)測大鼠體重和血糖；酶聯(lián)免疫吸附測定法檢測血清骨鈣素濃度；拍攝骨折部位X線，評價各組愈合情況；H

3、E染色觀察骨折部位組織形態(tài)學變化；免疫組織化學染色觀察骨折部位骨鈣素的表達。
　　結(jié)果：1大鼠基本情況：實驗開始時各組大鼠體重無明顯差異，OVX術后4周OF組體重較F組顯著增加，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗結(jié)束時DF組和DOF組與 F組比較體重顯著下降（P<0.05）；OF組體重顯著高于 F組（P<0.05）。2 DF組和DOF組血糖顯著高于F組（P<0.05）；DOFI組經(jīng)胰島素治療后血糖控制理想，與F組比較差異無統(tǒng)計

4、學意義（P>0.05）。3高脂飼料組（DF組、DOF組、DOFI組）與普通飼料組（F組、OF組）比較，胰島素敏感指數(shù)下降（P>0.05）。4血清骨鈣素濃度：F組血清骨鈣素濃度顯著高于其他各組（P<0.05）；DOFI組血清骨鈣素濃度較DOF組增加28.7％（P<0.05）；DOF組血清骨鈣素濃度低于OF組和DF組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。5骨折放射學評分結(jié)果：F組放射學評分顯著高于其他各組（P<0.05）；DOFI組放射學評分

5、顯著高于DOF組（P<0.05）；DOF組評分低于OF組和DF組，但差異無統(tǒng)計學意義。6 HE染色結(jié)果顯示， F組愈合速度最快， DOFI組與DOF組比較骨性愈合程度高，骨痂連續(xù)性好，骨性骨痂較多，軟骨骨痂較少，骨小梁較成熟，可見板層骨形成。7免疫組化染色結(jié)果顯示DOFI組較DOF組骨鈣素陽性表達更明顯。
　　結(jié)論：1、DF組（2型糖尿病造模組）大鼠股骨骨折愈合周期延長；OF組（骨質(zhì)疏松造模組）大鼠股骨骨折愈合周期延長；DOF組（