訂合與免訂合腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)療效比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、背景：腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)中是否需要對(duì)網(wǎng)片進(jìn)行訂合是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題，缺少這方面的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
　　 目的：采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，比較訂合術(shù)與免訂合術(shù)腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的療效。
　　 方法：計(jì)算機(jī)檢索中文數(shù)據(jù)庫(kù)包括：中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，萬方，清華同方，重慶維普，英文數(shù)據(jù)庫(kù)包括：pubmed，embase，cochrane圖書館，限定時(shí)間1982～2009年10月，手工檢索相關(guān)中文雜志及會(huì)議文獻(xiàn)，網(wǎng)站，對(duì)正在進(jìn)行

2、研究進(jìn)行查詢。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有關(guān)于訂合與免訂合腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)療效比較的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
　　 結(jié)果：共五個(gè)研究比較了訂合組與免訂合組疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)率，各研究間有中度異質(zhì)性，p=0.16，I2=45％,meta分析結(jié)果顯示，兩組復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RR95％CI(0.13，14.67)，共五個(gè)研究比較了訂合組與免訂合組疝修補(bǔ)術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)率，各研究間有中度異質(zhì)性，p=0.15，I2=47％,meta分析結(jié)果顯示，兩組、發(fā)生

3、率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RR95％CI(0.24,8.16)，血腫或大出血，積液發(fā)生率：Alfredo Moreno-Egea的研究比較了兩者的血腫，大出血發(fā)生率，訂合組高于免訂合組，但兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。George S Ferzli的研究比較了術(shù)后積液的發(fā)生率，訂合組高于免訂合組，但兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。訂合技術(shù)與免訂合在主要術(shù)后并發(fā)癥方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩個(gè)研究分別比較手術(shù)時(shí)間，住院時(shí)間結(jié)果前者耗時(shí)多，需住院較長(zhǎng)時(shí)間，手術(shù)費(fèi)用訂合技術(shù)高于免訂