培哚普利對慢性心力衰竭患者血清8-iso-PGF2α水平的影響.pdf

1、目的：本實驗通過研究慢性心力衰竭患者經(jīng)不同劑量培哚普利治療后血清8-iso-PGF2α水平變化，以血清NT-proBNP為參照物，探討慢性心力衰竭患者8-iso-PGF2α與心室重構(gòu)改變的相關(guān)性，揭示8-iso-PGF2α在心力衰竭發(fā)病過程中的作用，為明確心力衰竭的發(fā)病機制提供理論依據(jù)，探討培哚普利治療心衰8-iso-PGF2α途徑的可能性和較大劑量ACEI治療心衰的可行性和安全性。
　　方法：本實驗將68例慢性心力衰竭患者及42

2、例健康體查者為研究對象，心衰患者入院后用洋地黃、利尿劑、擴血管藥物、小劑量β受體阻滯劑進行抗心衰治療，較小劑量組在此基礎(chǔ)上加服培哚普利4mg/d治療，較大劑量組在此治療基礎(chǔ)上加服培哚普利8mg/d，療程為8周，收集對照者、治療組患者肘靜脈血液3ml，經(jīng)EDTA-Na2抗凝處理后，在4℃下用高速臺式離心機以2500轉(zhuǎn)/分的轉(zhuǎn)速離心10分鐘，將血漿分離后分別保存于-80℃冰箱中待測。用ELISA法對所有標(biāo)本進行檢測，測定其血清NT-proB

3、NP及8-iso-PGF2α濃度；用彩色多普勒超聲診斷儀對所有研究對象進行檢測，測定其左心室收縮功能指標(biāo)，包括左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末期內(nèi)徑和左室舒張末期內(nèi)徑。8周后再次收集心衰患者清晨空腹肘靜脈血液再次測定血清NT-proBNP和8-iso-PGF2α的濃度及測量左心室收縮功能指標(biāo)。對所有測量值的統(tǒng)計分析通過應(yīng)用SPSS13.0版統(tǒng)計軟件來進行。
　　結(jié)果：1.心衰組患者血清NT-proBNP、8-iso-PGF2α水平較對照組

4、有明顯升高（P<0.001）；2.隨心衰嚴(yán)重程度的加重患者血清NT-proBNP、8-iso-PGF2α水平逐級升高，且各組間差異有顯著性（P<0.001）；3.心衰組患者治療前后血清8-iso-PGF2α水平與NT-proBNP水平呈正相關(guān)(P<0.001)；4.較大劑量組血清NT-proBNP、8-iso-PGF2α下降水平顯著高于較小劑量組（P<0.05）；5.較大劑量組與較小劑量組LVEDD、LVESD下降水平和LVEF升高水平