慢性肺源性心臟患者動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析.pdf

1、目的:本研究應(yīng)用DCG技術(shù)研究肺心病患者心律失常、心肌缺血、心率減速力、心率變異性、心率震蕩等，系統(tǒng)揭示慢性肺源性心臟病患者心電圖波形演變規(guī)律，為其病情判斷、治療、高危預(yù)警等提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)。
　　方法:收集本院呼吸科的被確診為肺源性心臟病患者120例，其中60例心臟功能代償期患者設(shè)為B組，60例心功能失代償期患者（右室肥大、右心衰竭）設(shè)為C組（分組依據(jù)為患者心臟彩超結(jié)果和癥狀）。另收集其他科室（耳鼻喉、口腔科、急診科、普外科

2、、骨科等）作為A組。對(duì)照組患者均無(wú)心血管及呼吸系統(tǒng)疾病。采用美國(guó)DMS有限公司的CardioScanⅡ軟件技術(shù)公司生產(chǎn)的24h動(dòng)態(tài)心電圖（Dynamicelectrocardiogram，DCG）分析系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱Holter)于患者住院期間早8:30開始佩戴并監(jiān)測(cè)，次日相同時(shí)間摘取，24h連續(xù)不間斷采集其心電信息。檢測(cè)期間，囑患者詳細(xì)記錄生活起居、活動(dòng)情況以及心區(qū)不適反應(yīng)等，以便專業(yè)醫(yī)師分析對(duì)照。具體分析內(nèi)容有:ST-T改變包括ST段壓低

3、和抬高發(fā)生率、ST段改變幅度、各型心律失常(Arrhythmia)發(fā)生率以及心率震蕩(Heart rate turbulence)、心率變異性(Heart rate variability)、心率減速力（Deceleration capacity）等指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　1B、C兩組ST段改變的發(fā)生率、平均幅度及位移持續(xù)時(shí)間均顯著高于A組(P＜0.05，P＜0.01)，C組ST段下移的比例、位移幅度及位移時(shí)間以及ST段抬高

4、的發(fā)生率、位移幅度顯著均顯著高于B組(P＜0.05)。
　　2C組的SB、VPB、VT發(fā)生率顯著高于A組(P＜0.05);C組的VPB、VT、AF發(fā)生率顯著高于B組(P＜0.05)。
　　3B、C兩組的TD、TO值顯著高于A組(P＜0.05，P＜0.01)，TS值顯著低于A組(P＜0.05); C組的TD、TO值顯著高于B組(P＜0.05)，TS值著低于B組（P＜0.05）。
　　4B、C兩組的SDNN、SDANN值顯

5、著低于A組(P＜0.05，P＜0.01)， C組的rMSSD值顯著低于A組(P＜0.05);C組的SDNN、SDANN值顯著低于B組(P＜0.05)。
　　5B、C兩組的DC、LF和HF值均顯著低于A組(P＜0.05，P＜0.01);C組的DC值、LF和HF值顯著低于B組(P＜0.05，P＜0.01)。
　　結(jié)論:應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)慢性肺心病患者的心臟功能狀態(tài)所獲得的心律失常、心肌缺血、心率震蕩、心率減速力、心率變異性等相關(guān)