缺血性腦血管病圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)與中醫(yī)證型研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原刨性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名豎絲盤曰期：p莎年，啁搋關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保豫使用學(xué)位論文的規(guī)定，

2、同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文日文導(dǎo)師簽名紐低(36424)，術(shù)后TCD檢查提示大腦中動(dòng)脈血流速度較前明顯提高(48565)。5本研究共26例患者，其中陰類證22(86％)例，陽類證4例(1496)。其中陰類證中“風(fēng)痰瘀血，痹

3、阻脈絡(luò)”證8例(30％)，“氣血痰淤阻絡(luò)”證13例(50％)，“肝。腎虧虛，痰淤阻絡(luò)”證l例(38％)。陽類證中“風(fēng)火痰淤，痹阻脈絡(luò)”證2例(76％)，“風(fēng)痰上擾夾瘀”證l例(38％)，“肝陽暴亢，風(fēng)火上擾“證1例(38％)，手術(shù)前后根據(jù)四診進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，結(jié)果提示術(shù)前術(shù)后無變化。結(jié)論：1外科手術(shù)干預(yù)治療后患者血流動(dòng)力學(xué)情況較術(shù)前明顯改善，提示對(duì)合理選擇適應(yīng)癥的患者進(jìn)行外科干預(yù)可以有效改善腦組織灌注，達(dá)N級(jí)預(yù)防的目的，TCD對(duì)于腦供血

4、動(dòng)脈狹窄或閉塞的診斷具有較高的準(zhǔn)確性。2TCD因儀器簡單、操作便利、重復(fù)性好等特點(diǎn)，成為評(píng)價(jià)腦供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞外科干預(yù)治療后血流動(dòng)力學(xué)變化的一種有效手段，為評(píng)價(jià)外科手術(shù)干預(yù)治療提供客觀依據(jù)。并可直接穿透骨板，在評(píng)價(jià)后循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)方面更具優(yōu)勢。3中風(fēng)患者手術(shù)前后中醫(yī)證型無變化，提示中醫(yī)辨證分型與血流動(dòng)力學(xué)改善無關(guān)，體質(zhì)是產(chǎn)生病癥異同的關(guān)鍵，是辨證的基礎(chǔ)，因此論治原則必須從于體質(zhì)。關(guān)鍵詞：腦供血?jiǎng)用}；腦供血?jiǎng)用}狹窄；閉塞；經(jīng)顱多普勒；圍