經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺組織的細(xì)菌16SrRNA基因檢測(cè).pdf

1、目的： ①Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎中最常見的類型，但發(fā)病原因不明。細(xì)菌感染可以引起慢性前列腺炎，但其在病因中所起的作用爭(zhēng)議頗大。按傳統(tǒng)Meares-stamey四杯培養(yǎng)法的檢測(cè)結(jié)果，細(xì)菌性前列腺炎僅占前列腺炎的5％-10％。結(jié)果深受質(zhì)疑。許多細(xì)菌不能被常規(guī)技術(shù)所檢測(cè)，能夠獲得純培養(yǎng)的微生物比例只有1％。而細(xì)菌16SrRNA基因分析法是一項(xiàng)新的分子生物技術(shù)，能鑒定大多數(shù)不能培養(yǎng)獲得的病原菌。本研究用該方法對(duì)經(jīng)會(huì)陰獲取的前列腺標(biāo)本

2、進(jìn)行分析，以探討慢性前列腺炎的細(xì)菌學(xué)病因。 ②目前診斷細(xì)菌性前列腺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”是Meares-stamey四杯培養(yǎng)法，但無(wú)法預(yù)測(cè)抗生素治療效果，本研究通過(guò)對(duì)16SrRNA基因陽(yáng)性及陰性的Ⅲ型前列腺炎患者的抗生素治療對(duì)照試驗(yàn)，探討經(jīng)會(huì)陰獲取前列腺組織16SrRNA基因檢測(cè)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用的可行性，為抗生素治療該疾病提供依據(jù)。 方法：2006年6月～2007年5月在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科門診診斷為Ⅲ型前列腺炎的患者。

3、患者年齡20～48歲，平均25.9±4.3歲。經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺獲取前列腺組織及皮下組織，用細(xì)菌通用引物(91E/13B)PCR擴(kuò)增細(xì)菌16srRNA基因，同時(shí)用引物(GH20/PC04)擴(kuò)增人β球蛋白基因以檢驗(yàn)DNA提取的有效性，以大腸桿菌(ATCC25922)作陽(yáng)性對(duì)照，滅菌雙蒸水為陰性對(duì)照。如僅在前列腺組織中檢測(cè)到條帶，判斷為陽(yáng)性，如果同時(shí)在皮下組織中檢測(cè)到條帶的存在，則認(rèn)為細(xì)菌污染，不納入研究。患者口服加替沙星片4周，1月后隨訪。

4、以NIH-CPSI評(píng)分表評(píng)分變化評(píng)定療效。 結(jié)果： ①研究發(fā)現(xiàn)94例Ⅲ型前列腺炎患者總陽(yáng)性率為63.8％(60/94)，Ⅲa型信號(hào)陽(yáng)性率為68.3％(28/41)，Ⅲb型60.3％(32/53)。 ②16SrRNA基因陽(yáng)性組治療后總有效率為55％(33/60)，陰性組有效率為14.7％(5/34)，兩組相比有顯著的差異(x2=14.631P＜0.001)。其中Ⅲa型陽(yáng)性組治療有效率75％(21/28)，陰性組有效