2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄(ARAS)與心血管疾病如難治性高血壓、發(fā)作性肺水腫、反復(fù)心衰、不穩(wěn)定型心絞痛等密切相關(guān),介入治療能解除動(dòng)脈狹窄,但臨床療效卻受到質(zhì)疑,本實(shí)驗(yàn)通過嚴(yán)格把握介入治療指征,分析ARAS患者單純藥物優(yōu)化治療與藥物合并介入治療的臨床療效。
   方法:
   入選2010年1月至2011年1月確診為ARAS,其腎動(dòng)脈狹窄程度≥70%的患者,通過綜合評價(jià)腎臟情況(腎臟大小、腎動(dòng)脈狹窄程

2、度、患側(cè)腎小球?yàn)V過率、動(dòng)脈狹窄處血流壓力階差等)、臨床合并癥等,來入選藥物優(yōu)化治療組(拒絕行介入治療患者)或藥物優(yōu)化合并介入治療組,記錄患者治療前后血壓、血清肌酐、心功能、心血管事件、再入院次數(shù)等,隨訪1年,評價(jià)單純藥物優(yōu)化治療與介入合并藥物治療的臨床療效。
   結(jié)果:
   共入選40例患者,介入組16例,藥物組24例,兩組基礎(chǔ)資料無明顯差異,介入組治療前后血壓下降明顯[(175.0±16.6/92.4±4.4)mm

3、Hg/(140.0±12.8/79.4±9.3)mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa)p<0.01],其中1例患者治愈,8例患者血壓改善,7例無效,服用降壓藥物數(shù)量前后無顯著差異(1.56±0.96/1.96±0.97,p>0.05),平均肌酐輕度降低[(130.0±50.2)μmol·L1/(126.4±42.3)μmol·L,p>0.05)];藥物組需要服用更多降壓藥物(1.33±1.24/2.77±1.35,p<0.01)

4、控制血壓,平均肌酐輕度升高[(110.4±31.7)μmol·L-1/(114.9±30.8)μmol·L-1,p>0.05)]。在ARAS合并心衰患者分組中,介入合并藥物治療能改善心衰患者心功能,減少1年內(nèi)因心衰、心絞痛、肺水腫再住院次數(shù)。
   結(jié)論:
   介入合并藥物治療與單純藥物治療均能有效控制患者血壓,介入合并藥物治療患者服用更少的降壓藥物,其中6%高血壓病治愈,50%患者血壓有所改善,44%患者無效。與單純

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