腰椎小關(guān)節(jié)和椎板傾斜角對(duì)退變性滑脫的影響.pdf

1、目的:探討腰椎小關(guān)節(jié)和椎板的傾斜角對(duì)退變性滑脫的影響。 方法:收集徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院骨科2006年8月至2006年12月門診及住院患者的腰椎X片，包括腰椎正側(cè)片和左右45°斜位片。均為DR機(jī)存檔資料。病例的入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡大于等于46歲。(2)排除腰部有外傷，腫瘤，結(jié)核等對(duì)椎體破壞的病例。(3)臨床表現(xiàn)為下腰痛或下肢癥狀，嚴(yán)重可表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或腰椎管狹窄的癥狀。符合上述標(biāo)準(zhǔn)共187例，其中退變性腰椎滑脫

2、38例。選取L<,4>向前滑脫30例定為滑脫組，男性4例，女性26例。年齡分布49.7-72.5歲，平均年齡54.3±4.2歲。滑脫程度按Meyerding分度法，Ⅰ度滑脫19例，Ⅱ度滑脫11例。無滑脫149例。隨機(jī)選擇51例為對(duì)照組，男性28例，女性23例。年齡分布：50.3-70.3歲，平均53.3±3.7歲。所收集的資料用DR機(jī)自帶的測(cè)量軟件對(duì)椎板傾斜角、小關(guān)節(jié)傾斜角進(jìn)行測(cè)量，建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行椎板傾斜

3、角和小關(guān)節(jié)傾斜角兩樣本均數(shù)的比較。對(duì)于兩側(cè)腰椎小關(guān)節(jié)傾斜角的差值與滑脫程度采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析。 結(jié)果:對(duì)椎板傾斜角和小關(guān)節(jié)傾斜角測(cè)量結(jié)果采用x±s表示，其結(jié)果如下，滑脫組椎板傾斜角：L<,3> 115.1±2.4，L<,4> 123.2±2.2， L<,5>118.6±1.7。對(duì)照組椎板傾斜角：L<,5>115.4±3.2，L<,4> 117.8±2.2，L<,6>118.2±1.9?；摻M小關(guān)節(jié)傾斜角：L<,3-

4、4>96.4±1.8，L<,4-5>107.2±3.6，L<,6>-S<,1> 101.3±2.0。對(duì)照組小關(guān)節(jié)傾斜角：L<,3-4>96.2±2.5，L<,4-5>100.6±1.9，L<,6>-S<,1>100.9±2.5。分別采用兩樣本均數(shù)比較的U檢驗(yàn)，對(duì)照組與滑脫組的L<,3>椎板傾斜角U=0.99、L<,5>椎板傾斜角U=1.46<2.58(U<,0.01>=2.58)，則.P>0.01，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而L<,4>椎板傾斜

5、角U=11.4>2.58，則P<0.01，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。L<,3-4>小關(guān)節(jié)傾斜角U=0.59、L<,6>-S<,1>小關(guān)節(jié)傾斜角U=1.11<2.58，則P>0.01，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。L<,4-5>U=12.4>2.58，則P<0.01，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 對(duì)于兩側(cè)小關(guān)節(jié)傾斜角的差值與滑脫程度采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析。| r<,s>|=0.619>r<,s>(0.01,30)=0.467，則P<0.01，表明小關(guān)