退變性腰椎側(cè)凸關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)與椎間孔的變化及其意義.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)退變性腰椎側(cè)凸Cobb角、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角與椎間孔縱橫徑的影像學(xué)測(cè)量，分析退變性腰椎側(cè)凸關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)與椎間孔的變化及腰腿痛特點(diǎn)，并對(duì)其發(fā)病機(jī)制作進(jìn)一步探討。
　　方法：退變性腰椎側(cè)凸69例，其中男30例，女39例；年齡50～78歲,平均63.5歲，為L(zhǎng)DS組。同期收治的非脊柱疾患的患者68例，男32例，女36例；年齡50～76歲，平均59.6歲，為對(duì)照組。X-ray片上測(cè)量腰椎Cobb角，腰椎MSCT薄層掃描，在PACS系統(tǒng)

2、上逐層閱片，測(cè)量軟件測(cè)量所有受試者L1-L5關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角與RAsag角。將腰椎MSCT掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)學(xué)重建軟件，進(jìn)行椎間孔3D重建，利用軟件測(cè)量L1-L5腰椎間孔縱徑及橫徑的大小。將LDS組與對(duì)照組的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角、椎間孔指標(biāo)采用兩樣本均數(shù)T檢驗(yàn)，對(duì)LDS組各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行多元相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：LDS組Cobb角10～39.8°，平均18.21°±8.89°，腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)均有不同程度的退變，所有節(jié)段的凹側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角角度均大

3、于凸側(cè)；對(duì)照組所有節(jié)段兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角角度沒(méi)有顯著性差異(P>O.05)。腰椎間孔側(cè)量值中，LDS組的椎間孔橫徑和縱徑與對(duì)照組相比均變窄，兩組比較有顯著差(P<0.05)，凹側(cè)腰椎間孔橫徑較凸側(cè)變小(P<0.05)，而凹側(cè)腰椎間孔縱徑與凸側(cè)相比無(wú)明顯差異(P>0.05)，對(duì)照組的腰椎間孔橫徑及縱徑左右兩側(cè)對(duì)比無(wú)顯著性差異。
　　結(jié)論：1.退變性腰椎側(cè)凸兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)，凹側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角大于凸側(cè)。
　　2.退變性腰椎側(cè)凸兩