人附睪上皮分泌蛋白4的臨床應用.pdf

1、卵巢癌的診斷一直是卵巢癌研究中最具挑戰(zhàn)性的難題。目前廣泛應用于臨床的卵巢癌腫瘤標志物是CA125，它特異性差，在卵巢癌早期陽性率低，應用結(jié)果不理想。HE4是近年發(fā)現(xiàn)的一種新型卵巢癌標志物，性能被認為優(yōu)于CA125。
　　 目的：探討HE4檢測在卵巢癌診斷、病程監(jiān)測及預后的應用價值，在子宮內(nèi)膜癌診斷中的應用價值并研究HE4的臨床病理學變異。
　　 方法：①收集病例共445例，其中包括卵巢癌105例，盆腔良性疾病114例，其

2、它惡性腫瘤84例，健康女性142例。用酶聯(lián)免疫吸附法對標本血清中的HE4進行雙盲檢測。②分析HE4在12個臨床病理指標不同狀態(tài)下的水平差異。③隨訪卵巢癌病例16例，觀察HE4和CA125隨病程發(fā)展的變化規(guī)律。④收集子宮內(nèi)膜癌病例38例，分析不同組別之間HE4水平的差異。
　　 結(jié)果：①卵巢癌組術(shù)前HE4水平是306pmol/L，顯著高于對照紺；HE4陽性率(68.6％)顯著低于CA125陽性率(84.8%)，特異性高于CA125

3、。聯(lián)合HE4和CA125靈敏度提高。②對卵巢癌HE4水平有非常顯著影響的臨床病理學變異有：FIGO分期，腫瘤組織學類型，腹水狀態(tài)，盆腔轉(zhuǎn)移，腹腔沖洗細胞學，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；顯著影響HE4水平的臨床病理學變異有：絕經(jīng)狀態(tài)，生育史；對HE4水平無影響的因素有：年齡（是否大于60歲），BMI，吸煙，家族史。③HE4水平變化與病情進展一致。復發(fā)時，HE4升高比CA125提前3～6個月。HE4始終處于高水平的患者病情預后差。④38例子宮內(nèi)膜癌患者血清