瘦素、C-肽與氯氮平所致體重增加及糖代謝異常的關系.pdf

1、背景：大量研究表明,抗精神病藥物(APS)與精神分裂癥病人的體重增加有關,尤其是非經典抗精神病藥,其中對氯氮平的研究最多。同時,已注意到氯氮平較多引發(fā)糖代謝異常,甚至引起糖尿病,而利培酮對糖代謝影響較小。氯氮平因其肯定的療效和低廉的價格,目前在我國,尤其在基層醫(yī)院、民政系統(tǒng)等精神病醫(yī)院使用仍非常廣泛。 目的：通過檢測精神分裂癥病人接受氯氮平治療過程中的血清瘦素、C肽、血糖、體重、體重指數、腰圍、腰臀比等指標的變化情況,尋證瘦素、C肽與氯

2、氮平引發(fā)體重增加、糖代謝改變的關系,進而探討氯氮平所致體重增加、糖代謝改變的機理及相關預警指標。 方法：將60例首發(fā)精神分裂癥病人隨機平分為兩組,入組即單服氯氮平75mg/d或利培酮1mg/d,固定3天,后逐漸加量,第14天增加至各組的治療量,以后根據病情需要酌情增減藥物,治療8周。治療期間除加用必要的抗錐體外系(EPS)副反應藥物及抗焦慮藥,如鹽酸苯海索(安坦)、三唑侖外,不合并其他精神類藥物。兩組患者治療前與治療8周末,測定空腹及餐

3、后1小時、2小時血糖、瘦素、C肽,并于治療前及治療后每2周測量1次體重、身高、腰圍、臀圍,并計算體重指數(BMI)和腰臀比(WHR)。應用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計分析。 結果：① 兩組患者治療前各項指標差異均無顯著性(P均>；0.05)。② 治療8wk后,氯氮平組病人體重、BMI、腰圍、WHR均明顯增加(P均<；0.05)；利培酮組體重指標雖有增加趨勢,但治療前后比較均無顯著性差異(P均>；0.05)；兩組間比較,上述四