采用長時間缺血供體肺的臨床肺移植效果分析.pdf

1、背景：目前肺移植中供肺缺血的安全保護時間上限仍然不清楚，國際心肺移植協(xié)會將8小時推薦作為供肺缺血時間的上限，對缺血時間超過8小時的供肺，運用于臨床肺移植后，其效果如何仍未有定論。另一方面，可用于臨床肺移植的供體肺數(shù)量遠遠不能滿足需要進行肺移植患者數(shù)量增長的需要，如何擴大供體肺的利用數(shù)量成為肺移植專家們關注的重點之一。在本組研究中，我們通過分析采用缺血時間超過國際建議的安全時間上限的供體肺的臨床肺移植效果，為臨床上是否應該采用缺血時間超過

2、國際建議的安全時間上限的供體肺提供了一定的臨床依據(jù)，從而有望擴大能安全運用于臨床肺移植的供體肺的數(shù)量。
　　方法：對廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院自2003年1月至2014年12月共43例雙肺移植患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)供體肺缺血時間將所有肺移植患者分為缺血時間<8小時組和8-15小時組；對以上兩組在機械通氣時間、術后OI、3級PGD發(fā)生率、急性排斥反應發(fā)生率、BOS發(fā)生率、支氣管吻合口狹窄發(fā)生率及生存率方面做統(tǒng)計學分析，另外

3、，對8-15小時組的病例根據(jù)兩邊肺先后移植的順序，分為先移植組和后移植組，并統(tǒng)計分析兩組在術后胸片滲出評分、支氣管吻合口狹窄及BOS發(fā)生率的差異。
　　結果：缺血時間小于8小時組和8-15小時組的機械通氣時間、術后OI、3級PGD發(fā)生率、急性排斥反應發(fā)生率、BOS發(fā)生率、支氣管吻合口狹窄發(fā)生率及生存率均無統(tǒng)計學差異，先移植組和后移植組的術后胸片滲出評分、支氣管吻合口狹窄及BOS發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義（P均大于0.05）。