肝移植術(shù)后急性肺損傷臨床危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　 探討肝移植術(shù)后早期急性肺損傷的相關(guān)臨床危險(xiǎn)因素。
　　 方法：
　　 采用1992年歐美聯(lián)席會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，回顧分析我科2007年8月到2010年4月完成的58例肝移植患者臨床資料。
　　 結(jié)果：
　　 58例患者中，男46例、女12例；活體右半肝移植4例，尸肝移植54例?；A(chǔ)疾病為肝硬化失代償者或重癥肝炎者46例，原發(fā)性肝癌者12例；肝功能ChildB級(jí)9例、Child C級(jí)

2、32例；手術(shù)前凝血功能障礙21例：手術(shù)平均出血/輸血5625.86±a：856.87ml；無(wú)肝期/低血壓平均時(shí)間91.90±11.19分鐘；術(shù)中新肝血流恢復(fù)后30分ALT589.76±239.94u/L。24例出現(xiàn)急性肺損傷，出現(xiàn)時(shí)間為術(shù)后2±1.5天，23例痊愈，1例尸肝移植術(shù)后7天死于ARDS并引發(fā)多器官功能衰竭。在58例患者中對(duì)可能存在與ALI相關(guān)臨床危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對(duì)于年齡、性別、供肝來(lái)源進(jìn)行計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P

3、>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無(wú)肝期/低血壓時(shí)間采用計(jì)量資料獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；A(chǔ)疾病為肝硬化失代償或重癥肝炎，移植前存在與否凝血功能障礙，移植出血/輸血量，移植中新肝血流恢復(fù)后30 min谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平通過(guò)χ2檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；再對(duì)經(jīng)上述檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險(xiǎn)因素進(jìn)行l(wèi)ogistics回歸分析，亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 肝硬化失代償或重癥肝炎，手