中國七地區(qū)心理健康調(diào)查及酒精濫用簡要干預(yù).pdf

1、[目的]：
　　1、了解PHQ-9、GAD-7、AUDIT量表在社區(qū)人群中的信效度，確立三個(gè)量表的篩查界限值。
　　2、了解中國社區(qū)居民的心理健康狀況及常見心理疾?。ㄒ钟?、焦慮、酒精濫用及自殺風(fēng)險(xiǎn)）在社區(qū)居民中的篩查陽性率，并了解抑郁焦慮、酒精濫用的影響因素。
　　3、評(píng)估酒精簡要干預(yù)對(duì)酒精濫用早期人群的效果。
　　[方法]：
　　1、測試對(duì)象為上海市徐匯區(qū)某街道社區(qū)居民1115人，完成PHQ-9、GAD-

2、7、AUDIT、SAS、SDS、ASSIST及SF-36量表評(píng)估，并進(jìn)行MINI訪談。二周后，隨機(jī)選取100人進(jìn)行重測。
　　2、在全國七個(gè)地區(qū)，采用PPS抽樣(Probability Proportionate to Size Sampling)及單純隨機(jī)抽樣的方法，每個(gè)地區(qū)隨機(jī)選取2000例社區(qū)居民進(jìn)行心理健康調(diào)查。共有13838人完成了病人健康問卷抑郁量表(PHQ-9)、廣泛性焦慮量表(GAD-7)、酒精使用障礙篩查量表(A

3、UDIT)、精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問卷(MK)和精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷(MA)、精神衛(wèi)生知識(shí)相關(guān)問卷、MINI自殺篩選問題、自測健康評(píng)定量表(SRHMS)、自尊評(píng)估量表(SES)、簡易應(yīng)對(duì)方式問卷(SCQ)以及應(yīng)激感受量表(PSS-10)的調(diào)查。
　　3、采用隊(duì)列研究設(shè)計(jì)，以154例酒精濫用者為研究對(duì)象（研究組82例，對(duì)照組72例）。研究組予以簡要干預(yù)，對(duì)照組只發(fā)酒精相關(guān)宣傳材料，干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月評(píng)估簡要干預(yù)對(duì)酒精濫用者的飲酒行

4、為、戒酒動(dòng)機(jī)以及相關(guān)知識(shí)的影響。
　　[結(jié)果]：
　　1、PHQ-9、GAD-7、AUDIT量表在社區(qū)居民中具有良好的信度和效度;篩查抑郁、焦慮及酒精濫用的界限值分別為7分、7分及6分，對(duì)應(yīng)的靈敏度分別為86％，88％和57％，特異度分別為86％，86％和93％。
　　2、我國社區(qū)居民抑郁、焦慮、酒精濫用及自殺風(fēng)險(xiǎn)的篩查陽性率分別為21.9％、15.5％、13.7％以及4.5％;抑郁焦慮Logistic回歸分析的結(jié)果顯

5、示，民族、婚姻狀況、工作狀況、居住地、應(yīng)激水平、自尊水平、消極應(yīng)對(duì)方式、生理健康水平及心理健康水平是抑郁焦慮的影響因素，OR值分別為1.37、0.76、0.83、1.63、0.28、1.86、0.56、1.59、4.04。酒精濫用的影響因素有性別、民族、文化、年齡、居住地、應(yīng)激水平、心理健康水平及心理健康水平是酒精濫用的影響因素，OR值分別為3.79、1.41、0.76-1.42、1.59-2.22、1.18、0.79、1.26、1.3

6、3。我國社區(qū)居民精神衛(wèi)生與心理健康知識(shí)的知曉率為58.38％，精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷評(píng)分為34.82±5.78。
　　3、簡要干預(yù)后3個(gè)月，研究組的ASSIST量表評(píng)分降低，戒酒動(dòng)機(jī)（沉思期）、戒酒重要性及信心評(píng)分增加;對(duì)照組無顯著性變化。
　　[結(jié)論]：
　　1、PHQ-9、GAD-7、AUDIT量表在社區(qū)人群中具有良好的信度與效度，可以在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行推廣使用。
　　2、社區(qū)居民抑郁、焦慮及酒精濫用篩查陽性率較高，