耳后皮瓣聯(lián)合耳甲腔軟骨移植矯正杯狀耳畸形的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　介紹應(yīng)用耳后皮瓣聯(lián)合耳甲腔軟骨移植法綜合矯正Ⅰ、Ⅱ型杯狀耳畸形并總結(jié)其療效。
　　方法:
　　2011年3月-2014年3月，收治9例（10側(cè)）TanzerⅠ、Ⅱ型杯狀耳患者。年齡在6-20歲（平均年齡10.1歲）。其中雙側(cè)耳畸形者1例，單側(cè)者8例。臨床表現(xiàn)為耳輪、耳舟變平，耳廓上1/3下垂。外耳道及鼓膜發(fā)育良好，聽力正常。按照Tanzer的杯狀耳分型標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ型1耳，Ⅱa4耳，Ⅱb5耳。手術(shù)取耳后舌狀皮瓣（

2、長寬比不大于4;1），原切口行軟骨管法重建對耳輪，在耳廓上極縱向切割耳輪，移植過度肥大的耳甲腔軟骨于耳輪切割處，以擴大耳廓上極，翻轉(zhuǎn)耳后舌狀皮瓣覆蓋移植區(qū)。
　　結(jié)果:
　　9例（10側(cè)）TanzerⅠ、Ⅱ型杯狀耳患者中耳后皮瓣、移植軟骨全部成活，有一例患者在術(shù)后第七日拆線出現(xiàn)創(chuàng)口裂開，局部換藥后良好愈合，該患者對術(shù)后效果滿意，未行二期修復(fù)。其余9側(cè)耳廓切口均Ⅰ期甲級愈合，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，隨訪時間3個月-12個月（平均9

3、個月），耳廓無下垂，耳輪舒展，對耳輪走形自然，肥大耳甲腔有效縮小，雙耳大致對稱，皮瓣厚度色澤自然，耳廓供區(qū)未發(fā)生變形，切口瘢痕不明顯。9例患者對術(shù)后效果均表示滿意。
　　結(jié)論:
　　耳后皮瓣聯(lián)合耳甲腔軟骨移植能有效矯正杯狀耳解剖缺陷，最大程度的復(fù)原了耳廓的正常形態(tài)，經(jīng)過矯正后耳廓的質(zhì)地、顏色、輪廓與健側(cè)耳部相同，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，恢復(fù)時間短，瘢痕較為隱蔽;耳廓外形美觀，耳部功能正常。在TanzerⅠ、Ⅱ型杯狀耳手術(shù)治療