從肝脾腎辨證論治2型糖尿病及其臨床研究.pdf

1、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus T2DM)的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈逐年增加趨勢(shì)，發(fā)病人數(shù)日益增加。中醫(yī)學(xué)在治療糖尿病方面有悠久的歷史，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為：消渴病病位在肺、胃、腎，主要是根據(jù)“三消”理論辨證論治。但研究發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)代2型糖尿病的發(fā)病原因、病機(jī)特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)，實(shí)際上與傳統(tǒng)的“三消”理論并不相符。因此，探索并應(yīng)用符合臨床規(guī)律的辨證論治方法，具有十分重要的意義。 本文的文獻(xiàn)綜述部分通過(guò)查

2、閱近些年來(lái)的文獻(xiàn)，總結(jié)了目前在臨床上應(yīng)用較廣的幾種辨證論治方法。并對(duì)三消辨證論治、臟腑陰陽(yáng)辨證論治、分期分型辨證論治等諸辨證論治方法存在的問(wèn)題和各自?xún)?yōu)勢(shì)進(jìn)行了評(píng)述。 臨床研究部分，采用隨機(jī)對(duì)照研究方法，納入61例病例，全部為2型糖尿病患者。隨機(jī)分為治療組30例，對(duì)照組31例，進(jìn)入觀察期前，設(shè)置洗脫期，治療組從肝脾腎辨證論治進(jìn)行分型選方，辨證給予降糖消渴系列顆粒劑。對(duì)照組應(yīng)用“三消”辨證滋腎為本的思路進(jìn)行治療，給予六味地黃顆粒劑加

3、減進(jìn)行治療，療程2個(gè)月。分別觀察治療前后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白及患者癥狀情況。 研究結(jié)果顯示：治療組的療后空腹血糖較治療前有顯著性降低(P<0.05)，對(duì)照組療后空腹血糖較治療前后無(wú)顯著性降低(P>0.05)；治療組與對(duì)照組在降低空腹血糖方面有顯著性差異。治療組療后餐后2小時(shí)血糖較療前無(wú)顯著性差異(P>0.05)，對(duì)照組療后餐后2小時(shí)血糖較療前無(wú)顯著性療效(P>0.05)，治療組與對(duì)照組在降低療后餐后2小時(shí)血糖方

4、面無(wú)顯著性差異(P>0.05)。治療組療后糖化血紅蛋白較療前無(wú)顯著性差異(P>0.05)；對(duì)照組療后糖化血紅蛋白較療前無(wú)顯著性差異(P>0.05)，治療組與對(duì)照組在降低糖化血紅蛋白方面無(wú)顯著性差異(P>0.05)。在改善患者臨床癥狀方面，治療組療后中醫(yī)癥狀積分較療前有極顯著性降低(P<0.01)，對(duì)照組療后癥狀積分較療前癥狀積分有顯著性降低(P<0.05)，而治療組與對(duì)照組相比，治療組改善癥狀作用更為明顯(P<0.05)。提示治療組在降