后腹腔鏡腎上腺腫瘤部分切除與全切對照研究.pdf

1、研究背景及目的：后腹腔鏡手術治療是腎上腺腫瘤主要治療途徑，后腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術治療仍以患側腎上腺全切為主，腎上腺部分切除的報道不多，而且腎上腺部分切除的標準不夠明確，本文研究的目的通過比較腎上腺腫瘤不同手術方式術中及術后指標，研究兩種不同手術方式的不同以及探討腎上腺腫瘤選擇不同手術方式的標準。
　　 方法：選取自2008年至2009年共76例經后腹腔腎上腺腫瘤手術的患者（腎上腺部分切除的有25例，腎上腺全切除的有51例），術

2、后病理均提示良性腎上腺腫瘤，比較研究兩者術中手術時間，術中出血量，止痛劑使用量，住院時問，術中并發(fā)癥發(fā)生率以及術后隨訪功能性腎上腺腫瘤1個月激素水平和6個月血壓變化指標。
　　 結果：圍手術期指標比較：腎上腺部分切除術中出血量與腎上腺全切術中出血量差異無統(tǒng)計學意義(P=0.800)，兩種手術方式于術時間比較無統(tǒng)計學意義(P=0.580)，住院時間比較，術后鎮(zhèn)痛劑使用量比較，兩種手術方式差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，全部病例

3、并發(fā)癥兩種術式比較無統(tǒng)計學意義，P>O.05，23例嗜鉻細胞瘤患者術中并發(fā)癥差異有顯著性，8例腎上腺部分切除患者有5例出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，15例腎上腺全切患者有2例出現(xiàn)術中并發(fā)癥，兩者比較P

4、比較差異無顯著性P>O.05，皮質醇瘤術前及術后3天激素水平不同術式比較差異有顯著性PO.05。41例功能性腎上腺腫瘤術后短期激素替代治療差異有顯著性，15例腎上腺部分切患者有2例術后3天需激素替代治療，26例腎上腺全切患者有7例術后3天需激素替代治療，兩者比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，術后一周和術后一月兩者比較均無統(tǒng)計學一月P>O