腹腔鏡下切除腎上腺間質(zhì)性腫瘤(附27例報(bào)告).pdf

1、A t h e s i ss u b m i t t e d t oZ h e n g z h o u U n i v e r s i t yf o r t h ed e g r e eo f M a s t e rT r a n s p e r i t o n e a ll a p a r o s c o p l c S H r g e r y t O r a d r e n a l i n t e r s t i t i a l 一

2、‘ 1 '‘ ，’ 。 o ‘ ‘‘‘t i s s u et u m o rB y G a o Z h a nS u p e r v i s o r ：P r o f ．M e n gQ i n g J u nU r o l o g yT h e f i r s ta f f i l i a t e dH o s p i t a lo f Z h e n g z h o u U n i v e r s i t yM a y 2

3、 0 1 1，摘要腹腔鏡下切除腎上腺間質(zhì)性腫瘤( 附2 7 例報(bào)告)研究生 高瞻導(dǎo)師 孟慶軍鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科河南鄭州4 5 0 0 5 2摘要目的 探討經(jīng)腹腹腔鏡手術(shù)治療腎上腺間質(zhì)性腫瘤的適應(yīng)癥和可行性。研究對(duì)象方法回顧性分析2 7 例腎上腺間質(zhì)性腫瘤患者的臨床資料，行B 超，C T 或M R I 等影像學(xué)檢查，術(shù)前診斷為腎上腺囊腫1 0 例，腎上極囊腫2 例，髓性脂肪瘤7 例，神經(jīng)鞘瘤3 例，嗜鉻細(xì)胞瘤2 例，腎上腺占位3

4、 例( 其中錯(cuò)構(gòu)瘤l 例) 。2 7 例均行經(jīng)腹腔途徑腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)中采用超聲刀游離瘤體及腎上腺組織，行腎上腺切除時(shí)采用h e m ．O ．1 0 c k 結(jié)扎中央靜脈。結(jié)果2 7 例手術(shù)均順利完成，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。術(shù)中2 例血壓出現(xiàn)波動(dòng)，最高升至1 7 8 ／1 1 8 m r n H g ，降壓處理后恢復(fù)正常。平均手術(shù)時(shí)間7 5 ( 5 0 - - 1 1 0 ) m i n ，平均術(shù)中出血量2 0 ( 1 0 - -

5、 5 0 ) m l 。術(shù)后1 ．3 d 腸功能恢復(fù)，2 ～3 d 拔除引流管，無(wú)明顯外科并發(fā)癥，術(shù)后平均7 d 出院。切除腫瘤2 ．0 c m X 2 ．0 c m ×2 ．5 c m ～1 0 ．0 c m ×1 0 ．0 c m ×1 3 ．0 c m ，病理診斷為腎上腺囊腫1 2 例，髓性脂肪瘤9 例，神經(jīng)鞘瘤6例。2 7 例術(shù)后隨訪0 ．5 q 年，復(fù)查彩超和C T 未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及惡性變。結(jié)論腹腔